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方向明:寻找早期胃癌标志物

来源:长江日报
摘要:对市三医院消化内科的方向明博士而言,这誓言一直是他在临床医学科研上不断突破的压力和动力。14年前,方向明从湖北医科大学(现武汉大学医学院)硕士研究生毕业,第一次穿着崭新的白大褂,激动得一连几个晚上都没睡好觉,“一个农家孩子终于有出息了,成了受人尊重的白衣天使。在消化道疾病中,胃癌是危害人类健康的最常......

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        “我要竭尽全力采取我认为有利于病人的医疗措施,不能给病人带来痛苦和危害……”这就是世界著名的希波克拉底誓言。  

        对市三医院消化内科的方向明博士而言,这誓言一直是他在临床医学科研上不断突破的压力和动力。  

        14年前,方向明从湖北医科大学(现武汉大学医学院)硕士研究生毕业,第一次穿着崭新的白大褂,激动得一连几个晚上都没睡好觉,“一个农家孩子终于有出息了,成了受人尊重的白衣天使。”这是儿时做梦都没想到的事。  

        那个时候,古老而神圣的希波克拉底誓言就像一朵美丽的理想之花,在他心中绽放。然而,很快他就感觉到了这一誓言的沉重和现实的残酷。  

        在消化道疾病中,胃癌是危害人类健康的最常见恶性肿瘤,我国属胃癌高发国家,每年死于胃癌的病人超过26万,居恶性肿瘤死亡率之首。  

        医学早已证明,对付胃癌最有效的途径是早期发现,于早期胃癌患者手术治疗后,5年生存率可以高达95%%,基本可以治愈。如何才能诊断出早期胃癌,采取最利于病人的医疗措施呢?这是一个世界性的医学难题,也是方向明苦苦思索的问题。  

        作为一家非教学医院的临床医生,方向明没条件也没任务从事这方面的研究。然而,为了践约希波克拉底誓言,他决心挑战这一医学难题。  

        任何医学研究都离不开临床实践,为了找出胃癌与人体内某些生理指标的关联。白天,他倾注全部热情和心血为病人诊病治疗,并认真记录下每一位病人的病情和检验指标。晚上,则利用业余时间细心研究病案,并对之进行分析和总结,从中寻找某种规律。  

        为开阔自己的视野,他尽可能抽出时间参加各种学术会议,广泛猎取自己所需要的医学前沿理论知识和临床经验,积极关注国内外发展新动态,以求准确、及时地把握住医学发展的脉搏。  

        1995年,方向明接手医院消化内科实验室的工作,这为他的研究提供了更有利的条件。10余年来,实验室几乎就成了他的另一个“家”。  

        功夫不负有心人,经过多年的努力,他通过分析和总结大量胃镜、胃黏膜手术患者的病案发现,在普通胃病患者体内的幽门螺杆菌中,有一种叫细胞毒素的物质,该物质的浓度与胃癌的发生有很大的关联。  

        也就是说,研究者可以通过检测患者体内细胞毒素的浓度,预测和判定患者是否患早期胃癌或有胃癌倾向。  

        随后的研究中,他进一步发现,在患者体内,不仅细胞毒素的浓度与胃癌病变有密切关联,还有一种叫端粒酶的物质也与胃黏膜的癌变密切相关,这就为胃癌的早期诊断提供了更科学、全面的依据。  

        1996年,在第四届国际消化内镜及胃肠病学术会议上,方向明的报告引起了与会专家高度重视,一致认为该报告对于胃癌的早期发现具有重要的意义。  

        随后,方向明在国内权威刊物上率先发表了他的又一关于胃癌早期诊断的论文,再次引起医学界广泛关注。方向明的研究成果表明,肿瘤的发生与基因有关。  

        他认为,胃黏膜上皮细胞癌变并非由正常细胞一跃而变为癌细胞,而是个渐进的过程,这些病变可发展为癌,也可多年不变,甚至可以减少或消失。临床上,医生可以对普通胃病患者的胃黏膜进行病理标本切片,通过特殊的组织染色方法,观察基因的变异情况,判断出哪些是发生“真正癌变”的癌前病变,可以提前3至5年测出哪些患者可能发展成为早期胃癌,以便及时进行早期治疗。  

        在鉴定会上,一位专家称:方向明的研究从分子水平为胃癌的早期诊断提供了新的指标,进而为提高胃癌的防治水平开辟了新的有效途径。
作者: 2007-4-10
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