上海交大九院成功施行颅颌面联切术——2.5千克骨巨细胞瘤从脸部“卸下”

　　
　　中国医药报上海讯被脸部那颗2.5千克重的骨巨细胞瘤苦苦折磨了11年的王老太终于脱离了“苦海”——经上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科专家施行颅颌面联合切除术，王老太脸上罕见的巨瘤日前被彻底切除。
　　71岁的王老太20年前曾因左颞部长有骨巨细胞瘤而施行切除手术，不料从1996年肿瘤复发，11年来左脸部肿瘤越长越大。长年来，患者辗转国内多家大医院求治，均因手术风险太大而遭婉言拒绝。今年7月，患者来到九院口腔颌面外科求治。在患者入院后，神经外科、神经内科、耳鼻喉科、麻醉科等相关科室专家进行了会诊，中国工程院院士邱蔚六教授和张志愿院长参加讨论、制订手术治疗方案。随后，以孙坚教授和神经外科吴逸群教授为主的手术小组开始了颅颌面联合切除手术。
　　手术分两步进行，即分离切除瘤体和修复创面。孙坚教授采用“包抄”战术，沿着外围先将肿瘤充分暴露。只见瘤体已侵犯到颞骨、颧弓、下颌骨及外耳道，并深入颅内海绵窦及颈动脉等重要结构，将颞叶脑也挤压移位。在神经外科医师的密切配合下，手术医师小心保护着颅底重要血管神经，最终将困扰患者11年的巨大肿瘤完整切除，切下的肿瘤重达2.5千克。吴逸群教授对被肿瘤破坏的硬脑膜进行修补。最后，孙坚教授从患者左侧背部移植22厘米×8厘米大小的背阔肌肌皮瓣，在手术显微镜下将皮瓣与左颈部的血管吻合，修复了巨大创面。9个小时的手术获得了圆满成功。王老太终于恢复了正常容貌。
　　 （陈祖亮）