2007年09月19日 JAMA. 2007 Sep 12;298(10):1196-207.
医学空间（MEDcyber.com）9月19日消息，在美国医学杂志上，血液和
肿瘤科的Wood教授总结了怎样治疗终末期疾病患者—这一特殊人群—恶心和呕吐症状的心得体会。
止吐药是一类能通过不同环节抑制呕吐反应的药物，按作用原理可分为抗胆碱能药、抗组胺药、抗多巴胺药、5-羟色胺受体拮抗剂、胃动力药等。
恶心和呕吐症状，出现在终末期疾病患者中，常给患者和家庭带来躯体和精神的巨大痛苦。例如一例晚期食管癌患者，因顽固性的恶心和呕吐入院，评价和治疗这些症状较为复杂，首先需要收集病史和体格检查，用来判断症状的严重程度和发现潜在的病因。而后确定最可能的病因，对病理过程和累及脏器进行分析和判断。最后对症治疗。如果在足量用药和预防性治疗下症状仍然难以控制，那么建议采用经验治疗，尝试结合多种阻断催吐途径的方法。同时，给药途径也需要注意，通常这样的病人口服药物困难，可以通过肛门栓塞、皮下注射及舍下含服等不同的途径。
Wood教授建议采用阶梯式措施，这样大多数终末期疾病患者恶心和呕吐症状都能得到有效控制。
作者：
2007-9-20