消化道吻合器颈部食管胃吻合治疗食管癌

2007年10月23日 中华肿瘤杂志2007年 29卷 1期151-153 医学空间（MEDcyber.com）10月23日消息，全食管切除胃经食管床消化道吻合器颈部食管胃吻合符合肿瘤彻底切除的原则，残端癌阳性率低。胃放置于食管床内对呼吸循环影响小。使用吻合器增加了吻合的可靠性，减少了术后并发症。即使发生了吻合口瘘，处理也相对简单，死亡率低。

食管癌是食管鳞状上皮的恶性肿瘤，进行性咽下困难为其最典型的临床症状。本病是人类常见的恶性肿瘤之一。

中华肿瘤杂志一月第一期刊登一项研究，研究者对346例食管癌患者采用左后外侧六肋间切口，游离肿瘤并行次全食管切除，清扫肿大淋巴结。取左颈部胸锁乳突肌前缘切口，游离颈段食管，将胃经食管床主动脉弓后上置颈部，行食管胃消化道吻合器吻合。分析该手术及效果。探讨次全食管切除胃经食管床消化道吻合器颈部食管胃吻合治疗食管癌的手术效果。

山西省肿瘤医院胸外科郭石平等研究人员研究显示，术后残端癌4例，发生率为1．2％。吻合口瘘19例，发生率为5．5％。术后死亡1例，死亡率为0．6％。吻合口狭窄13例，发生率为3．8％，均经食管扩张治愈。

因此可见该术式符合肿瘤彻底切除的原则，残端癌阳性率低。胃放置于食管床内对呼吸循环影响小。使用吻合器增加了吻合的可靠性，减少了术后并发症。即使发生了吻合口瘘，处理也相对简单，死亡率低。