2007年12月13日 SOURCE: The European League Against Rheumatism
医学空间（MEDcyber.com）12月13日消息--一项来自瑞士Karolinska学会的研究显示，类风湿性关节炎患者在接受抗
肿瘤坏死因子
制剂治疗方面存在着性别差异，女性患者报告疼痛、病情活动的比例要高于男性患者。
既往的研究显示，女性RA患者的长期预后要较男性患者差，是疾病内在因素还是性别因素导致了这一现象目前尚不明确。在Ronald van Vollenhoven博士所主持的这项研究中，共有644名首次使用抗TNF制剂的RA患者入组。在随访炎性指标的同时还评估了关节肿胀数目（SJC）和关节疼痛数目（TJC），并要求患者和主诊医生完成有关评估疾病活动度、疼痛和运动能力的问卷调查。结果发现，在开始抗TNF治疗前，女性患者的DAS28评分及TJC要明显高于男性患者（DAS28：5.53 vs 5.04，P=0.0006；TJC：9.62 vs 8.41，P=0.066），此外女性患者的EST水平也较男性患者高。患者完成的问卷调查显示，女性在评估整体健康状况方面要明显差于男性；但根据主诊医生完成的问卷调查，男女之间并不存在明显的差别。研究人员指出，根据主观和客观评估情况来决定治疗方案是有所不同的。
临床医生通常会忽略患者在疾病自述方面的性别差异，而仅根据某些客观指标来制定治疗方案，这就造成了女性RA患者通常要在比男性患者症状更严重时才接受抗TNF制剂治疗。而RA的治疗目标即是最大程度上减轻患者的痛苦，因此还是应该重视患者的主观感受。
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