胰腺癌侵犯胰周动静脉CT诊断标准

2008年01月08日 中华肿瘤杂志2007年 29卷 2期147-150 医学空间（MEDcyber.com）1月7日消息，胰周动静脉的不同CT诊断标准，较传统胰周血管受侵CT诊断标准的判断准确性高，是一种值得推荐的CT诊断标准。

胰腺癌早期无明显症状，或仅仅有上腹部不适和食欲减退。癌肿发展到一定程度后开始出现症状。

中华肿瘤杂志2月第2期刊登一项研究，研究者通过多层螺旋CT（MDCT）检查诊断为胰腺癌的72例患者中，43例行手术治疗，术后病理均证实为胰腺导管细胞癌。其中，行胰十二指肠切除术15例，手术探查认为肿瘤不可切除者28例。术中仔细探查胰周肠系膜上动脉、腹腔干、肝动脉、肠系膜上静脉及门静脉主干。共发现受侵胰周动脉16支，未受侵胰周动脉61支；受侵胰周静脉42支，未受侵胰周静脉38支。评价CT诊断胰腺癌侵犯胰周动脉或静脉标准的临床应用价值。

上海交通大学附属第一人民医院放射科李卉等研究人员研究显示胰周动脉受侵的CT诊断标准为动脉被肿瘤包埋、或肿瘤包绕动脉大于管周1／2且管壁浸润或管腔狭窄，其敏感性（75．0％，12／16）较传统胰周血管受侵的CT诊断标准（87．5％，14／16）低，但特异性（95．1％，58／61）较后者（90．2％，55／61）高。胰周静脉受侵的CT诊断标准：静脉管腔闭塞、肿瘤包绕静脉大于管周1／2、管壁浸润、管腔狭窄、肠系膜上静脉呈泪滴征，具备上述表现之一即判为静脉受侵。其敏感性（92．9％，39／42）较传统标准（69．0％，29／42）高，特异性两者相似（均为97．4％，37／38）。

因此可见胰周动静脉的不同CT诊断标准，较传统胰周血管受侵CT诊断标准的判断准确性高，是一种值得推荐的CT诊断标准。