小型乳头状甲状腺癌并不像临床医生想象的那么“安全”

2008年01月29日 SOURCE: American Thyroid Association 医学空间（MEDcyber.com）1月29日消息--乳头状癌是甲状腺恶性肿瘤中最常见的病理类型，约占到所有甲状腺肿瘤的80%。既往一直认为，1cm以下的小型甲状腺癌没有显著的临床意义，无需积极治疗，但匹兹堡的研究人员近期在美国甲状腺学会的年会上指出，微小甲状腺癌并不像临床医生想象的那么安全。

在这项大型的回顾性研究中，匹兹堡大学的Haruko Akatsu Kuffner博士和他的同事们共回顾性分析了888名于1992年~2004年在匹兹堡大学甲状腺肿瘤数据库中登记的患者资料，包括原始的病理学记录、肿瘤大小等。其中小型乳头状甲状腺癌（肿瘤大小1cm）患者占45%，微小甲状腺癌（肿瘤大小<1mm）患者占26%。研究人员发现，肿瘤本身的大小并不能代表病情的进展程度，在他们的研究中，有10%的小型甲状腺癌患者和6%的微小甲状腺癌患者发生了颈部淋巴结转移。乳头状甲状腺癌的标准化治疗是手术切除甲状腺。如肿瘤较大或已有邻近淋巴结的转移、或属于肿瘤复发的高危患者则需要术后行放射性碘治疗。研究人员发现，有12%的小型甲状腺癌患者在术后首次放射性碘治疗后由于肿瘤的复发而不得不接受第2次放射碘治疗。该比例在微小甲状腺癌患者中占到了19%。研究人员指出，该项研究结果提示临床医生应该重视乳头状甲状腺癌的危害，但其自然病程及最优化治疗的研究还有待于进一步的探讨。