研究者探讨保留骨骺灭活再植术治疗儿童骨肉瘤应注意的问题

《中华小儿外科杂志》2007年第28卷第8期 中国研究者探讨了保留骨骺灭活再植术的临床应用注意事项及并发症的防治。研究者回顾6年问所治疗的11例患儿，男5例，女6例。平均年龄7．6岁。均位于股骨下端。MR分型：Ⅰ型7例，Ⅱ型4例。1例合并病理骨折。治疗方法均采用术前化疗2疗程＋保留骨骺灭活再植手术＋术后化疗。结果手术时间为3～4h。术中出血量为300-500ml。无血管、神经损伤。术后切口Ⅰ期愈合，无切口感染及切口延迟愈合。11例获得随访10～72个月，患膝屈曲≥110。3例，90°～110°3例，60°～90°4例，〈60°1例。下肢等长4例，患肢较健侧短〈2cm5例，2～3cm 2例。复发1例，转移2例，死亡3例，螺钉松动1例，灭活骨骨折1例。由此，研究者得出结论，保留骨骺灭活再植术有利于术后功能恢复和肢体长度的保持；严格无瘤及无菌操作、彻底引流、适当延长外固定的时间、功能锻炼时注意保护肢体等是预防并发症发生的主要措施。