早期乳腺癌化疗 序贯多烯紫杉醇并无益

Lancet. 2009 May 16;373(9676):1681-92. 最近《柳叶刀》报道了，研究者通过一项随机对照三期临床试验，对紫杉醇作为辅助药物用于早期乳腺癌蒽环类为基础的化疗方案，进行了疗效评价。

英国科研人员对4162名早期乳腺癌患者，淋巴结阳性或淋巴结阴性但高危者计算机随机分为治疗组和对照组，治疗组（2073例）接受FEC（氟尿嘧啶600 mg/m(2)，表阿霉素60 mg/m(2)，环磷酰胺600 mg/m(2) 间隔3周）四个疗程，随后多烯紫杉醇（100 mg/m(2)间隔3周）四个疗程；对照组（1265例）FEC八个疗程，或者表阿霉素（100 mg/m(2) 间隔3周）四个疗程，之后CMF（环磷酰胺600 mg/m(2)，甲氨蝶呤40 mg/m(2)和氟脲嘧啶600 mg/m(2) 间隔4周）四个疗程（824例）。结果无病生存，治疗组517例，对照组539（HR0.95，95％CI0.85-1.08，P值为0.44）；五年生存率分别为75.6％和74.3％。但不良事件治疗组明显多于对照组。

由此可见，早期乳腺癌标准蒽环类化疗增加多烯紫杉醇，疗效并无提高。建议选择敏感人群或许有能提高紫杉醇的疗效。