中国研究者探讨了巨块型肺癌的外科治疗及预后因素分析

《中华肿瘤杂志》2007年第29卷第8期 中国研究者探讨了巨块型肺癌的外科治疗及影响预后的因素。研究者回顾性分析上海市肺科医院1992年8月至2005年8月经手术治疗的137例巨块型肺癌患者的临床及病理资料，其中根治性手术122例，姑息性手术15例。122例根治性手术中，肺叶切除63例，全肺切除48例，其他手术方式11例。分别对患者性别、肿瘤大小、p-TNM分期、局部淋巴结N分期、原发肿瘤T分期、组织学类型、手术方式和手术性质等因素进行预后分析。Kaplan—Meier计算生存率，Logrank法进行生存率显著性检验，应用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果发现全组1、3、5年生存率分别为76．0％、49．2％和40．1％。单因素分析显示，患者性别（P：0．001）、p-TNM分期（P=0．001）、N分期（P=0．042）、T分期（P=0．006）、手术性质（P=0．026）是影响患者预后的因素。多因素分析则显示，P—TNM分期（P=0．001）是影响患者预后的独立因素。由此，研究者得出结论，P—TNM分期是影响巨块型肺癌患者预后的主要因素。对巨块型肺癌患者，应严格控制手术适应证的选择，争取根治性手术，以获得较高的生存率。