抗癌药物需慎用

贝伐单抗是一种针对血管内皮生长因子的人源化单克隆抗体，是第一个被批准用于临床的肿瘤血管生成抑制剂。这种血管生成抑制剂类抗肿瘤药，能阻止和延缓新生血管的生成，阻碍肿瘤的生长及转移。由于贝伐单抗具有较好的肿瘤靶向性，以及对许多类型的实体瘤，如结肠直肠癌、肾癌、乳腺癌和非小细胞肺癌等均有良好的治疗效果，因此这种新一代抗癌药物在临床上得到了广泛的应用。  

近期美国纽约州立大学石溪分校肿瘤内科吴升虹助理教授的一项研究发现，抗癌药物贝伐单抗在临床治疗时需慎防胃肠道穿孔，尤其是结直肠癌和肾细胞癌症患者，需警惕消化道穿孔风险。研究显示，贝伐单抗组发生消化道穿孔的几率高达0.9%，比使用其他药物的患者增高1倍以上，同时研究发现穿孔几率还与贝伐单抗剂量以及瘤种类有关。而结直肠癌和肾脏患者的穿孔危险较高，分别为3.10和5.67。  

吴升虹告诉《科学新闻》，此项研究将有助于临床医生和患者进一步认清贝伐单抗导致胃肠道穿孔的危险性。虽然临床医生和患者无须因此而停止使用贝伐单抗，但在今后的使用过程中应对可能出现的胃肠道穿孔形成症状保持更高的警惕性。如果患者发现胃肠道穿孔，临床医生应该做进一步检查，明确穿孔是否由于贝伐单抗引起，然后探究继续使用该药物的利弊。  

南开大学李大伟教授认为，该研究是对以往数据的整理分析，缺少了直接实验证实，需要进一步研究。而并没有用一个针对性的科学实验证实这一可能性。同时实验结果得到的0.9%的穿孔几率，实际上应减去本底（采用其他方法治疗的病例穿孔）。从文中看，与单抗关系度2.14，（1  为无关联）即这0.9%可能有一多半约是贝伐单抗造成的。同时即使这0.9%的穿孔完全由贝伐单抗造成，这个几率也还是相对比较低的。但是，该项研究重要性在于指出了一个重要新药可能的副作用。

  

参考文献：  

The  Lancet  Oncology,  2009,  10:559-568