肿瘤治疗要将循证医学与个体化结合

        由解放军总医院第一附属医院承办的第一届全军肿瘤个体化治疗学习班近日在京结束。会议围绕肿瘤个体化综合治疗的最新进展及原则进行了专题讲座和研讨。专家认为，循证医学基础上的个体化方案是肿瘤治疗的最高境界；肿瘤治疗必须将循证医学和个体化方案结合起来，同时考虑患者生理、心理、经济承受能力和意愿，制定出科学、合理的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。  

        解放军总医院第一附属医院肿瘤科从2002年开始，在国内较早开展了体外肿瘤细胞培养加三磷酸腺苷生物荧光法药敏指导下的肿瘤个体化治疗，其预测化疗效果的准确率高达87%以上。近年来，他们与该院病理科合作开展了多种基因突变和50余种化疗药物耐药/敏感基因蛋白的检测，大大提高了肿瘤治疗的靶向性，并为许多被认为已经无药可用的患者找到了新的治疗药物。他们参与了卫生部“中国人乳腺癌Her-2扩增检查”重大课题的研究，开展了FISH技术检测乳腺癌和胃癌Her-2基因扩增，并针对该基因扩增的患者实施了分子靶向药物治疗，取得了非常好的效果。该科主任肖文华博士说，肿瘤个体化综合治疗，不应该仅仅是针对肿瘤的分子特征和耐药蛋白特征，还应该考虑到负载肿瘤的个体——人的因素，始终把患者作为治疗的“主体”。治疗方案应随着患者的病情变化及时调整，要根据肿瘤的不同时期，明确主攻方向，采用不同的措施，真正做到每一项治疗措施都有目标、有根据；同时也要考虑到患者在生理、心理、经济等各方面的承受能力，并保证患者的受益，只有这样才能真正做到完美的个体化治疗。