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本文转自：《医药经济报》
Cerulean制药公司总裁及首席执行官奥利佛·费策尔博士认为，要改变人们心目中传统的癌症治疗方法。
纳米药物将一大堆药物有效作用于癌细胞，而不会让患者承受毒性损伤，以类似于AIDS的鸡尾酒疗法那样，转化对严重癌症的治疗。
奥利佛·费策尔（Oliver Fetzer）是Cerulean制药公司总裁及首席执行官。作为一家纳米制药公司，Cerulean公司专注于创新靶向抗癌药物的开发。日前，《福布斯》杂志对费策尔进行了独家专访，从而对该公司前景看好的技术平台和抗癌药的未来有了更多了解。
问：何为纳米药物？
答：纳米药物可以让我们将药物放置在它能杀死癌细胞的地方。把药物放入小球中（如微型高尔夫球般大小），它们小得足以通过血管，流入肿瘤部位。肿瘤内的血管存有漏洞，这些微孔比健康血管的微孔要大。微型“高尔夫球”小得足以滑过有漏洞的脉管系统，进入肿瘤，同时，它们又不会从正常的血管中滑出，进入人体其它部位。
因此，利用肿瘤有漏洞的血管，通过它让药物被选择性吸收进肿瘤组织。当“高尔夫球”分解时，药物被释放出来，就像一颗子弹头在肿瘤细胞内炸开。这种治疗造成的攻击效果局限在锁定的人体部位，而不会对人体其他部位造成损伤。
问：可以具体介绍一下你们的候选药物吗？
答：我们目前有一只纳米药物CRLX101，它含有一种强效抗癌药喜树碱（camptothecin）。喜树碱是一种天然产品，它从中国的一种树种分离而成。它相当具有毒性，因此，从来不可能被独立作为一种药物进行开发。然而，我们开发的含有喜树碱的纳米药物已治疗了150多位患者，其毒性特征可与市场现有的最安全的抗癌药相提并论。
问：拥有一只安全、具有良好耐受性的药物会带来哪些优势？
答：FDA和市场最终要寻找更加具有临床价值的药物。在肿瘤学领域，长期以来的一句格言是，与疗效相比，安全性只能远远排在第二位。但是，如果一种药物在单药治疗中具有良好的安全性，它就为实施联合治疗打下基础。
大多数癌症变异速度极快，因此，在癌细胞发生变异并产生抗药性之前，患者从治疗中可能只会得益几个星期或几个月，药物最终将不再发挥治疗作用。为防止这种情况出现，唯一途径就是将具有不同作用机制的药物组合起来。然而，当今一些治疗药物毒性很大，患者勉强能耐受一种药物，并很早放弃使用。试想一下，假如我们能将这些药物结合到一起，关闭癌细胞变异和产生抗药性的能力，情况将大不一样。
问：纳米载体平台还可以用于哪些用途？
答：我们有一个项目预计将在明年进入临床。我们发明的纳米药物不仅有典型的小分子抗癌药，还有一种前景非常看好的新颖化合物siRNA（小分子干扰RNA）。RNA是脱氧核糖核酸（DNA）中生成蛋白质的一种转译机制。
我们正努力通过利用siRNA，对引发疾病的基因转译实施阻断。由于siRNA是一连串RNA信使的一种完美反击模板，它能有效阻止转译过程——蛋白质的转译将不会发生，在许多情况下，疾病将会消退。对癌症来说，这一点特别重要，因为许多种类的癌症其特征是某些酶的水平向上调节。通过阻断向上调节，并压制转译过程，就能关闭对肿瘤细胞生存至关重要的选择路径。
研究人员尝试多年，让siRNA稳定进入肿瘤细胞，不过，这种做法还没有真正付诸实施。研究结果表明，将含有siRNA的纳米药物注入动物血液中，并通过有漏洞的脉管系统进入肿瘤细胞，纳米药物释放出siRNA。它发挥作用——关闭了转译过程。
问：如果您退后一步，整体观察一下癌症治疗领域，纳米药物将产生什么样的影响？
答：大约在40年前，当尼克松总统宣布向癌症宣战时，5年期的生存率让人可望而不可及：大约2/3的癌症患者在确诊之后不会活过5年。近年来，人类已在一些癌症的治疗上取得进展，如儿童期白血病，睾丸癌及许多种类的乳腺癌。但是，对于其它一些癌症，我们几乎没有取得任何治疗进展，如肺癌、胰腺癌、肾癌和卵巢癌。要让大多数癌症成为可控的疾病，我们还有相当长的路要走，5年，10年甚至更长。
问：您相信人类最终将会治愈大多数癌症吗？
答：寻找到一种治愈方法需要终端目标，我认为，人类最终能够治愈癌症。以可以实现的目标来衡量，在对患者具有治疗意义的时间跨度内，归结起来是将癌症从“死刑”这一代名词转化成为一种可控的疾病。我认为，做到这一点就是采用鸡尾酒药物，关闭癌症的多种生存路径。
纳米药物将一大堆药物更加有效地作用于癌细胞，而又不会让患者承受毒性损伤。我们可以以类似于AIDS的治疗方式那样，转化对严重癌症的治疗。AIDS曾被认为是快速死亡的代名词，但是现在，它可以通过耐受性药物的鸡尾酒式疗法得到控制，这些药物攻击HIV的多种路径。