乳房重建术的社会经济决定因素

2006年07月27日 Ann Surg. 2006 Feb;243(2):241-9. 10 美国得克萨斯大学M.D. Anderson癌症中心的Christian CK博士及其同事调查了乳房切除术后重建的比例，并研究了社会经济状况对接受重建的影响。国立综合癌症网络（NCCN）预后计划是一个前瞻性多机构数据库，其中包括所有在参与该计划的综合癌症中心接受治疗的新确诊乳腺癌患者的资料。研究组包括2174名在8家NCCN中心接受乳房切除术的DCIS和I、II及III期浸润性乳腺癌患者。研究人员确定重建比率。使用逻辑回归分析来评估社会经济特点是否与乳房重建术有关。结果显示，共有42%的患者在乳房切除术后进行了乳房重建术。医疗补助和医疗保障患者接受乳房重建术的可能性低于医疗保险患者；但是，赔偿与医疗保险之间没有显著差异。家庭主妇和退休患者接受的重建术少于在外工作者。受教育程度在中学以下的患者接受重建术的可能性低于受教育程度较高者。人种和种族并不是重建术的显著预测因子。Christian博士等总结认为，该研究中的重建术比率（42%）明显高于先前报道的结果。患者的保险类型、教育程度以及就业状况可能影响乳房重建术的实施，而种族或人种可能没有影响。由于所有患者都在NCCN机构接受治疗，因此这些社会经济差异并不能由保健利用情况来解释。