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“其实在医疗程序上有一套很基本的规范,先看哪个科、再看哪个科。”宁光告诉记者,“以库欣综合征病人举例,正规的临床路径是:先由内分泌科明确肿瘤性质,再由神经外科对肿瘤进行评估,最后由放疗科伽马刀对不符合手术指征的进行治疗。”
然而,违背正规临床路径的病例却不在少数。原本在最后一个环节出场的伽马刀,却冲在阵前招揽病人。很多病人因为并不适应伽马刀的指征,而让20000元手术费用打了水漂。“伽马刀是一个放射源,不用也会自然耗竭,所以对医院而言,用一次,赚一次。”业内人士向记者透露了这个秘密。
可能是认识有限,也可能是利益驱动,但在诊疗时违背临床路径,最终受苦的是病人。宁光告诉记者,临床路径普遍没有得到医生的重视,相对而言,糖尿病、高血压的诊疗规范在全国推广得比较理想,而内分泌,特别是肿瘤治疗等科室则较少重视临床路径。