哈尔滨市有关部门最近做了一次统计：今年１－１１月份，哈尔滨市共发生精神病患者制造的重大刑事案件５０多起，其中杀人２８起，纵火９起，重伤害１６起。
另一项来自黑龙江省医学会精神科专业委员会的调查表明：黑龙江省的精神病患病率为１３．４７‰，目前全省有各类精神病患者５０万人左右，其中大部分散落在社会。全省有精神病专科医院３１所，床位总数６６７７张，平均每万名精神病患者有１．５２张病床，但就是这些少得可怜的病床，有一半以上空闲着。
一面是精神病患者不断危害公共安全，一面是治疗机构门庭冷落，原因何在？哈尔滨市第一专科医院副院长张聪沛说，主要在于缺少对精神病患者强制医疗的相关法规和保障机制，尤其是沉重的医疗负担没有着落。
－－精神病患者：埋在社会的“地雷”
黑龙江省精神病防治所所长刘长久说，精神疾病已经不仅仅是公共卫生问题，而且发展成很严重的社会问题。目前，黑龙江省５０万精神病患者中，有８０％未得到及时、科学的治疗，９０％散落在社会上。这些病人是埋在社会的一颗颗“地雷”，对公共安全构成极大威胁。
据黑龙江省医学会精神科专业委员会统计，２００３年，黑龙江省经司法鉴定的精神病患者肇事７００多起，其中１５％以上是恶性案件。张聪沛说，事实上还存在着大量的“地下”精神病患者，碍于社会偏见等原因，这些患者的家人拒不承认现实，也不配合治疗。
－－医疗机构：为医护人员薪水犯难
我国目前正规的精神病治疗机构分３种：一种隶属于民政部门，负责收治那些无监护人、无单位、无经济来源的“三无”精神病患者；另一种隶属于公安部门，负责收治那些已经肇事的精神病患者；第三种是经批准设立的普通精神病专科医院，医疗对象是除上述两种情况之外的普通精神病患者。从患者人群构成看，后者占大多数。
哈尔滨市第一专科医院属于普通医疗机构，成立于建国初期，是一个差额拨款的事业单位，目前医院有职工４００多人，离退休２００多人。张聪沛说，由于医院运行成本大，势必抬高了医疗费用，把负担转嫁到了患者身上。越是这样，患者越少，形成恶性循环。
黑龙江省大部分普通精神病专科医院经常为医护人员的薪水犯难。哈尔滨市第一专科医院一位骨干医生说，最近５年他的工资一直只拿到总额的６０％－８０％。由于待遇偏低，黑龙江省精神专科方面的医疗骨干近年来大量流失到国外和南方发达地区。黑龙江省精神病防治所曾在国内业界赫赫有名的骨干专家“十大金刚”，眼下仅剩下２个人。
另一方面，尽管国家明令禁止非专科医院从事精神病方面治疗，但社会上打着“康复”、“心理干预”、“中西医结合”等幌子非法收治精神病患者的非常多，一些医院甚至公开开设“精神科”。张聪沛说，这些不法机构截走了半数以上的医疗费用，加剧了正规医院的运转困难。
－－相关立法：千呼万唤出不来
针对精神病患者大量散落社会构成隐患、相应医疗体制不健全的状况，各界一直认为，当务之急是加快立法，使精神病防治规范化、法制化。
按照现行规定，只有在精神病患者对社会实施危害行为的过程中和实施之后，才可以对其实行强制治疗。也就是说，只要不“出事”就不能采取硬性措施。因为配合公安等部门对“未造成后果”的精神病患者进行强制入院治疗，哈尔滨市第一专科医院近年来多次吃官司。
黑龙江大学副教授张君说，加快立法重在建立以国家为主体的对精神病患者的医疗保障体制。按照我国目前的实际情况，大部分家庭没有能力支付每月高达四五千元的治疗费用。从另一方面说，社会也应当消除认为精神病患者是“废人”的偏见，保障他们的权益，家庭更应当承担起关心和照顾的责任。
据了解，我国在２０世纪９０年代开始酝酿《精神卫生法》，其草稿已经多次讨论，但至今没有出台。张聪沛说，相关的立法最重要的内容有两方面，一是保障精神疾病患者接受治疗等相关权益，二是通过对他们的治疗保障被侵害者的权益。
黑龙江省精神病防治所所长刘长久说，严重精神病患者如果得到及时、系统、科学的治疗，４０％以上能够回归社会，一般患者则大部分可以治愈。因此，精神病防治工作本身也是一项符合可持续发展观的事业，通过立法加以保护有重要意义。
据了解，发达国家对精神疾病患者大都实行政府负担体制。张聪沛说，在财政无力全部负担的情况下，政府目前应当加大对精神疾病防治工作的投入，提高防治水平。此外，应借鉴发达国家的经验，对精神病患者进行彻底调查摸底、做到心中有数，同时尽快建立从社区到省市专门医疗机构的立体防控体系，这是一件利国利民的大事。
（新华社提供，未经许可，严禁转载）
作者：
自动采集