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黑龙江省牡丹江市近日查出去年以来全市定点医疗机构各类违规行为92人次,累计违规资金达120万元,对8家违规定点医院进行了处理。
据调查,牡丹江市部分医疗保险定点医院的违规手段五花八门:有的医生给患者诊断时,将病情夸大,把本来花几元钱就能治疗的病,非要叫患者花上几百元甚至上千元。患者病情不需要住院的,医院也要用患者的名字开出住院手续。患者本来还需要住院治疗的,却以各种借口将其撵出医院,说是让患者在家休息几天再来医院,以便两次结帐,从中套取资金,甚至冒名顶替,让没有参加医疗保险的人顶替享受医疗保险人的待遇。
据业内人士介绍:这些违规行为目的只有一个,就是增加结算资金,套取医疗保险资金。为此,牡丹江市设立了举报电话,严厉查处医疗保险中的违规行为。