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医生开贵药就会被“解聘”，药品采购跟“回扣”绝缘……全国人大代表、高州市人民医院院长钟焕清讲述了自己近乎“苛刻”的管理。正是这种“苛刻”让医院能提供比同类三甲医院至少便宜一半的医疗费。与此同时，高州市人民医院医生收入不低、技术服务水准不低，患者“门庭若市”。（3月8日《南方都市报》）
按经济学逻辑可解读为，高州市人民医院放弃了挟资源垄断以谋求“卖药”暴利的模式，采取了更符合市场规律的差异化竞争策略——以便宜药减轻患者负担，药品价格低廉的同时并不降低服务水准，高州市人民医院获得了患者“增量”，并让医院整体收入结构呈现“倒金字塔型”，即30%的药品收入加70%的综合服务收入。
但我以为，高州医院在当下的医疗体制语境下，是难以复制的孤例。原因在于，高州医院的改革体现出大环境层面的“孤”。高州医院虽然交出了一份“不卖药也能发展”的现实实证，但对于那些对“以药养医”依赖的医院而言，多年来依靠公立医院的资源垄断优势，不愁患者不上门，因此改革动力匮乏。高州医院的改革也是小环境层面的“孤”。高州是广东一个经济欠发达的县级市。居民经济承受能力较低，决定了高州医院如果走高价卖药的老路子恐怕行不通；而来自高州市人民医院院长钟焕清的个人魄力推动改革，也凸显了其脆弱——一旦钟焕清职务调动，谁能保证改革坚持到底？
高州医院的“孤例”价值需要剖析，由此我们才能找到让“孤例”普泛的制度性因素，从而让新医改走向为民众生命健康安全提供优质公共服务的宗旨。毕舸（媒体从业者）