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浙江省结核病诊疗中心:结核病人数逐年上升

来源:人民网
摘要:每年的3月24日是世界防治结核病日,今年的宣传主题是:“你我共同参与,消除结核危害。”昨天,浙江省结核病诊疗中心杭州市红会医院的专家们呼吁,这种古老的疾病至今仍来势汹汹,甚至每年的病人数都在逐渐上升,大家一定要提高警惕。根据该中心公布的最新数据,2011年市红会医院结核内科门诊量达到9。7万人次,住院......

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  每年的3月24日是世界防治结核病日,今年的宣传主题是:“你我共同参与,消除结核危害。”昨天,浙江省结核病诊疗中心杭州市红会医院的专家们呼吁,这种古老的疾病至今仍来势汹汹,甚至每年的病人数都在逐渐上升,大家一定要提高警惕。

  根据该中心公布的最新数据,2011年市红会医院结核内科门诊量达到9.7万人次,住院约2600人次,2012年结核内科门诊量达到10.05万人次,住院约3800人次。此外,结核外科主任也告诉记者,除了常见的肺结核外,罕见的乳腺结核、心包结核等肺外结核病也正在不断侵袭着人们的健康。

  肺结核刚怀孕她就咳个不停

  “肺结核的病例我们已讲了很多,今天想给大家提醒的是另一个特殊的人群孕妇。”市红会医院结核内科主任蔡青山说,这两年来患有结核病的孕妇多了不少,每个月总要碰到几例。

  许丽(化名)是一名30岁的普通农村妇女,去年10月她怀孕了,这是许丽和丈夫的第一个孩子,全家人都非常开心。然而,怀孕没多久,许丽就开始轻微地咳嗽。起初她以为是小感冒,为了保护肚中的胎儿,就硬扛着不吃药。谁知咳了好几个星期也没见好转,于是只好去抓了几帖中药来服用。然而咳嗽还是如影相随,直到怀孕4个月,许丽扛不住了,来到市红会医院就诊,经过检查,最终确诊为肺结核。

  因为许丽的病情较为严重,综合考虑下,医生为她中止了妊娠,开始积极治疗肺结核。

  孕妇得了肺结核有啥后果?可能传染孩子,影响智力及身体发育

  蔡主任说,孕期得了肺结核的患者可分为两种情况,一是孕妇原先就患有肺结核,但自己一直不知道;二是孕妇原来没有结核病,怀孕免疫功能低下后再感染的。

  “一般来说,如果怀孕在3个月以内的,这是胎儿发育的重要时期,用药可能会对胎儿产生较大影响,我们会结合孕妇情况,建议中止妊娠。如果怀孕3个月以上的,孕妇身体素质较好,病情不是很严重,则会让孕妇边治疗边保胎。”蔡主任说,用药治疗不能保证一定安全,因为孕妇还是有可能将结核病传染给孩子的。一旦孩子感染结核病,其智力、发育等都可能受到影响。

  因此专家建议,夫妻双方都要做好孕前检查。如果孕妇出现长期低热、咳嗽、食欲差等,应警惕是否为肺结核,尽快到医院排查。

  肺外结核全身水肿还以为是得了肾病

  市红会医院结核外科主任徐旭东面前站着这样一个19岁的年轻小伙:大约一米八的个头,头大、脖子粗、四肢肥,面色蜡黄。

  王勇(化名)说,从去年就出现莫名水肿的情况了,在当地医院看了后,医生说是肾病综合征,一直吃药治疗着。可大半年过去了,病情却一点不见好转,人反而越来越“胖”。

  在朋友的建议下,王勇来到市红会医院就诊,经过一系列检查,徐主任最终确定王勇患的是心包结核,一种罕见的肺外结核病。

  “我们人体的心脏外面都有一层包膜,健康的包膜是柔软的,但患了心包结核病后,包膜不断钙化,变得坚硬。这层硬硬的壳压迫住了心脏,限制心脏的舒张与收缩,严重影响了心脏功能,从而出现一系列病症。”徐主任说,手术将钙化的包膜切除,心脏就能正常透气了。

  心包结核比较少见 胸片大多显示有积液

  专家介绍,发生在肺部以外的结核就是肺外结核,例如骨结核、肠结核等。除了头发、指甲不会被结核菌侵犯外,身体其他部位都有可能患上结核病。肺外结核一般不传染,但对患者本身会造成重大伤害。

  “心包结核在肺外结核中也是很少见的,患者多为年轻人,多见于男性。”徐主任介绍,该病起病缓慢,常有发热、胸痛、心悸、水肿、咳嗽、呼吸困难、食欲减退、消瘦乏力及盗汗等症状。

  国外有一组资料报告显示,88例心包结核,88%有颈静脉怒张,95%有肝大,73%有腹水,半数病例胸片显示有胸腔积液。

  【你需要知道的几个结核病知识点】

  半数国人体内有结核杆菌

  “根据2010年的全国结核病流行病学调查显示,我国大约有超过5亿人感染了结核杆菌。”结核内科主任蔡青山说,这意味着,几乎半数国人体内都有结核杆菌,一旦人体抵抗力下降或是其他原因诱发了它,就可能会发作成结核病。

  “但是也不用恐慌,感染了结核杆菌并不代表一定会发病,大约只有10%的感染者才会在某个时段发展成结核病人。”

  是否感染结核杆菌 可去抽血检测

  结核实验室主管检验师张艳介绍,一般来说,市民可通过“结核感染T细胞检测”这一手段来判断自己是否感染了结核杆菌,该检测目前是全球最权威的结核感染诊断技术,已广泛在欧美国家推广应用,适用于结核感染的筛查、结核病鉴别诊断及疗效评估等,“方法很简单,只要空腹到医院抽血即可”。

  咳痰两周以上要警惕

  结核杆菌侵犯肺脏,便是最常见的肺结核。

  蔡青山主任提醒,如果咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血丝,就要警惕肺结核,最好到医院做个痰涂片、拍个X光胸片,必要时,再做痰培养检查和药敏检查,一般都能确诊。

  最怕群居结核病人 传染一片人

  2011年,浙江省曾报告肺结核病例3.2万余例,其中学生患者1500余例,学生结核病知晓率不及全省平均水平。

  特别是毕业班学生和新入学的学生,处于青春期,免疫功能不稳定,学习紧张、压力大,经常熬夜,这些都是易感染和发病因素。“我们结核科医生最担心的是,大学生基本都住校,一旦发病如果自己不知道的话,很可能会传染一片人,一年就可以传染15人。”浙江省结核病诊疗中心主任朱敏说。记者 陈玲(杭州日报)

作者: 2013-3-21
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