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全国社区卫生服务研讨会在青山区召开 卫生部称武汉社卫工作全国领先
本报讯(记者郭婷婷 陈晨 通讯员 夏江 袁英红)“武汉市的社区卫生工作在近两年取得了迅速的发展，在全国走在前列。我们希望通过此次社区卫生培训班的举办，把武汉市好的经验和做法向全国推广。”昨日，全国社区卫生服务研讨会在武汉市青山区举行，卫生部妇幼保健与社区卫生司处长王斌在会上如是说。
昨日，来自全国各省、自治区、直辖市和地级及以上城市卫生厅局分管领导、社区卫生主管处(科)负责人和社区卫生服务机构258名代表参加了培训。北京东城区、成都市、宁波市的领导也就本地区社区卫生服务工作取得的成效和体会作了大会交流发言。
“公共卫生科”全国首创
四层楼整洁的病室，超过50张病床，有独立的健康教育室和儿童乐园，可以为居民提供预防、保健、康复、基本医疗、健康教育、计划生育指导为一体的综合卫生服务。昨日，在青山区红钢城社区参观时，不少代表感叹，这里一点也不像一个社区卫生服务中心，倒像一座“标准化”医院。
在中心二楼宽敞的大厅内，一面巨大的标牌“公共卫生科”映入眼帘，非常醒目。一位外地代表认真地询问：“设立‘公共卫生科’的意义究竟在哪？”
青山区红钢城社区卫生服务中心主任姚汉金回答说，最大的变化就是“在此之前，我们是医疗机构，只需要为患者治好病就可以了。现在，我们的角色是社区服务机构，不但‘看病’，还要‘管病’。”他介绍，社区医生通过免疫登记、健康教育等形式提前介入，为居民提供家庭式的关怀服务。
2006年，武汉市在全国首创社区卫生服务中心标准化公共卫生科，得到卫生部肯定。
3万居民建“健康档案”
在青山区厂前街社区服务中心，重庆巴南县卫生局副局长冉毅被满柜子的健康档案吸引。他询问，这些健康档案登记了哪些内容，普及率如何？
该中心主任李祥玲介绍：“对于慢性病的防治，我们首先是从建立健康档案开始。对区域内患有高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病的患者，我们一一上门建档，并随时和患者联系、督促吃药、监控患病情况。社区首诊时，血压超过正常值的病人档案也会被单独存放。”
“我们社区服务人口3万多人，经过努力，目前建档率已经提高到了98％以上。”李祥玲说。
医药分家试点 老百姓享实惠
“这里买药便宜，我一般小病在这里看后，然后在旁边药店拿药。”昨日，在青山区厂前街社区卫生服务中心，患者刘女士抱着3岁的儿子正在买药。该社区服务中心的旁边，就是独立经营的药店“马应龙大药房”。
来自全国各地的代表饶有兴致地参观了武汉市青山区的医药分家试点。“居民在社区看病后可以直接到药房买药，并且药品利率控制在一定范围内，比在医院拿药要便宜得多。”武汉市卫生局妇社处负责人介绍，武汉市已经有24家社区卫生服务中心实施了“医药分开”，药价平均下降40％。2005年起，武汉市民在社区看病就开始不收挂号费和诊疗费等。“所谓‘五免六减’，就是所有人群免收普通门诊挂号费、诊疗费、注射服务费、住院诊疗费和护理服务费。”武汉市卫生局局长林国生介绍。
康复治疗进社区
昨日，在青山区冶金街科技苑社区卫生服务中心，68岁的偏瘫患者郑爹爹正在使用手指康复器械进行锻炼。在武汉，社区卫生服务中心大多配备了设备齐全的残疾人、老年人康复器械，居民可以随时前来锻炼。“我们自己家里也买了康复器械，但是这里可以提供免费‘康复指导’，所以还是来这儿做。”红钢城社区的杨先生说。姚汉金介绍，由于有专业医生指导，每天来这里做康复治疗的人络绎不绝。
内蒙古一位代表看到康复设备后赞许不已。
本地动态：
洪山每个社区将配备理疗设备
居民在家门口就可享受理疗服务
本报讯(记者 黄亚琼 杨佼 实习生 摆卉娟 通讯员 张宾)到下月底，洪山区居民在家门口就能享受康复理疗服务了。昨日，该区卫生局局长宋朝友在创建全国中医药特色示范区会上透露，到今年11月前，该区53家社区卫生服务医疗机构将全部配备康复理疗设备。
很多慢性病、常见病的患者(如中风)反映到大医院做康复理疗不方便，而且价格昂贵，更愿意去社区卫生服务站接受治疗。去年年底，洪山区有20多个社区卫生服务医疗机构配了康复理疗设备，42家医疗机构有中医医师，但远不能满足社区居民的需要。
据区卫生局妇社处一位工作人员介绍，到下月底该区社区卫生服务中心将配备两名或以上任职资格的中医类别执业医师，社区卫生服务站至少有一名能够提供中医药服务的执业医师。他们将运用中药、针灸、推拿、火罐等中医药方法对患者进行诊疗服务。
外地经验
北京:药品集中购买配送和零差率销售
本报讯(记者 郭婷婷 陈晨 通讯员 夏江 袁英红)社区卫生服务站药品全部由社区卫生服务中心集中采购配送，对大量药品实行零差率销售。昨日的研讨会上，北京市东城区卫生局局长王炜讲述的新模式，引起了不少参会代表的兴趣。
据王炜介绍，北京东城区目前实行药品集中招标采购和零差率销售模式。为彻底杜绝医药购销领域中的不正之风，各社区站的用药均由社区卫生服务中心集中采购配送，切断了医药代表与医生的直接联系。“我们的药物全部通过网上，卫生服务站没有任何库存，需要什么药，在网上下订单后，社区卫生服务中心立即配送送货。”
据介绍，在实行了药品集中招标采购和零差率销售模式后，东城区市民的药费支出下降了36%，单次门诊费用降低了50元。
成都：社区卫生服务实行绩效考核机制
成都市卫生局党委书记范萌介绍，在成都，社区卫生服务实行监管评估、专业评估、社区评估和自我评估的绩效考核评估机制。
“由卫生行政部门牵头，相关部门、街道办事处和社区居民共同参与，各级政要把考核结果作为政府核拨补助和绩效考核工资总额的重要依据。”范萌表示，对绩效考核评估不达标的社区卫生服务机构，卫生部门将要求调整或退出。
据了解，该市经过考核，已经将9个社区卫生服务中心调整降格为服务站。
宁波：每年100万培训社区卫生人才
宁波市卫生局副局长邹鸣飞介绍，为提升社区卫生服务机构人才素质，该市财政每年设立100万的人才培训经费，用于社区卫生服务机构人才队伍素质提升，对城乡“社区卫生管理人员、社区医生、社区护士、社区公共卫生人员、乡村医生”等五类对象实施分层次规范化教育培训。
高端访谈
卫生部妇幼保健与社区卫生司处长王斌
政府投入足够了，药价就可以降下来
昨日，在会议间隙，记者采访了卫生部妇幼保健与社区卫生司处长王斌。
希望各地深入学习武汉经验
问：这次全国社区卫生服务研讨会为什么选在武汉举办？
王斌：武汉市发展的态势和整体工作走在全国前列，我们希望其他城市建设、政府投入、公益性的体现包括基本项目的落实，希望各地可以深入学习武汉经验，在结合自己的实际，把这些经验推广开。
问：武汉市在全国率先开设公共卫生科，您对此有什么评价？
王斌：这是一种新的探索形式，我们很多社区卫生中心都是由医院改成的，以往医院中没有这个科。现在成立这个科，强化了公共卫生任务，是社区卫生的功能定位决定的。在成立公共卫生科后，基础卫生有人抓了，老百姓有人管了，他们真正得到了实惠。我们还需要几年的探索，再考虑是否要在全国推广。
只要能让百姓受益我们都鼓励
问：武汉市已经有24家社区卫生服务机构实行了“医药分家”，您认为能否在全国推广？
王斌：社区卫生服务工作的关键是政府职责要到位，投入要落到实处。武汉一些地区已经试行了“医药分家”，全国还有其他一些城市实行了“零差价”。
其实不管采取何种形式，只要政府投入足够了，药价就可以降下来，让老百姓切实享受到实惠。武汉的经济实力在中部属于比较好的，医药分家初步试行也卓有成效。我想只要是老百姓受益，不管何种形式我们都鼓励，也希望在全国铺开来。
武汉下一步重点是医疗保险对接与个性化服务
问：您认为下一步全国社区卫生服务会向什么方向发展？
王斌：社卫这两年在全国发展都很快，社区卫生服务没有固定的模式，但有一定的方向。发展中要注意观念的转变、水平的提高、服务的落实。在社区卫生服务网络快速发展时，要注重政府的作用。
问：您对武汉市社区卫生服务发展有何建议？
王斌：武汉的社区卫生服务还是要坚持落实“六位一体”。下一步发展的重点应该放在医疗保险对接上，社区医疗人员素质如何进一步提高，怎么样更个性化、人性化的服务。这些问题不但武汉市要关注，也是全国社区卫生服务发展的方向。