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2012年8月17日-18日,以“深化医改,加强慢病防控,可持续健康发展”为主题的中国卫生论坛在北京召开。中国卫生论坛由卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局共同主办,卫生部国际交流与合作中心承办。搜狐健康现场直播报道,以下为嘉宾演讲内容精彩摘要。
发言嘉宾:长庚医院副院长 赖明坤
提到厦门长庚医院不得不提到台湾长庚医院体系,1970年代台湾经济起飞,民众对医疗需求很大,同时在国外进修的学者、医师专家苦于没有服务故乡的机会,王永庆先生创办了长庚医院。此前在台湾大医院一病难求,自从长庚体系加入,可以说彻底改变了医疗市场,私立医院占了绝大部分,总共加起来可以达到70%,只有30%是由公立医院提供的医疗,跟大陆的现状完全反过来。
一、厦门长庚医院情况介绍
台湾长庚医院的诞生,起源于王永庆先生的父亲年轻时生病,由于经济状况不好交不起医院保证金,造成很大的遗憾,所以王永庆决定创办医院。76年台湾长庚医院启用,经过36年以后,台湾长庚体系遍布台湾全岛,总共有12个医疗体系。
1、长庚医疗体系提供超过台湾医疗市场十分之一的医疗需求。
2、采购优势,由于量大所以在采购上有很大的优势,在台湾没有哪个医院像长庚医院这样能用最便宜的价钱买到最好的医药和器械。
3、长庚一贯的精神是要把盈余转化为优质医疗及科研发展。
4、与台湾施行的全民健康保险,成为台湾医改的主要推手。
5、成为台湾医学临床及科研人才的培育中心,台湾长庚后来又成立了长庚大学,内设很多学科,成为台湾医学人才的培育中心。
6、确定财团法人医院基本精神,把盈余转化为更新设备和推动研究发展。
台湾长庚医院有很多创新事项:比如率先废除住院保证金,经过十几年创新以后其他医院才跟进,住院病人直到出院时才交所有费用,如果家庭比较贫困可以提供政府和私人辅助,甚至协助病人做分期付款;
复诊病人先到门诊做复诊,所以我们的门诊预约率非常高,超过80%;
率先采用台湾主治医师制,从门诊、住院、接受治疗都是同一个医生;
整个医院都是信息化、无纸化办公,即便病人在厦门看病,台湾任何一个医生拿起电话就可以想通,非常方便;
台湾长庚率先引进单一病种制,长庚医院实施一个药一个带子、价格非常透明,医师薪资制度公开透明;
我们建立分割经营制度,每一个科都有经营助理,就好像每个公司都有经理协助各科管理。
二、厦门长庚规划及设计
厦门长庚医院位于福建厦门省海沧区,景色非常漂亮,目前占地32公顷,另外38公顷预留地作为未来发展。医院总面积达到22.5万平方公里,总床位数2000床,只要有足够的医生、护士、病人随时可以开张。
长庚医院的宗旨是坚持以人为本,病人优先的原则。我们理念是取之社会用之社会。以下是厦门长庚大事纪,2008年7月开幕,正式营业到现在三年多一点,去年5月通过住院医师培训基地评审。我们有很强有力的管理中心,在医院有总执行长,院长对台湾行政中心负责。长庚医院用和议制度,小到各个科别大到所有医院,定期做业务检讨、管控会议等。
三、长庚医院营运状况
门诊量每月6500人次,开放555床,手术量每月900台,平均住天数6.1天,病床使用率超过80%,医保跟自费比例各半。我们的服务量不管门诊、住院、开刀都是逐月逐年成长。人力结构上一半是护理能力、四分之一是行政能力,医师能力占四分之一,不包括100名台湾专家、包括医师、药剂师、管理人员等。
我们坚持以病人为中心的医疗服务,尽量将医疗提供到病人身边。门诊医疗服务跟台湾相似,我们很强调门诊预约,厦门长庚超过60%的预约;病人直接做完诊疗再付费,坚持复诊病人先看诊后缴费;我们指定医师门诊制,每次看诊一个医师和一个护士;药袋都是实时打印、实时调配,缩短患者等药时间;病人领到的药,会经过两位药师分别核对;给的药方按病人实际需要,所以病人可能领到三天或者一个星期的药量。
住院的特色跟台湾非常类似,如果住院可以到挂号处预约住院时间,住院直接在服务中心报到,完成所有的常规检查,再由专人带领到病房。在病房提供单一药柜,只有当天的量,平均住院日非常短。
四、厦门长庚服务特色
1、团队医疗加上非常便捷的咨询系统,以及学科召集人制度。比如我的专长是泌尿科,遇到困难手术时可以请学科召集人指派一个专家,专程从台湾飞到厦门提供咨询服务。
2、台湾专家会指导年轻同仁提高医疗水平。
3、努力提高医疗技术,因为两岸疾病种类非常类似,合作起来非常方便。
4、因为台湾长庚医院有相当多国际知名的强项,这些强项也带到厦门长庚医院。比如唇腭裂手术等。
五、未来计划
希望引进台湾医疗特色,融合大陆医疗制度,善用地缘、人缘的优势,定期举办两岸学术交流会。我们希望继续参与医学会公共事务,弥补地方的医疗欠缺处,比如癌末安宁照护等。开展整合性医疗中心,希望到2015年开放1500床等。维持平民化服务,履行社会赋予的职责,杜绝红包回扣,坚持门诊病人先看病后缴费制。