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专家介绍糖尿病患者需要关心的一些细节问题

来源:卫生与生活报
摘要:今年世界糖尿病日主题:关怀每一位糖尿病患者●本报记者王彩丽今年11月14日是第16个“世界糖尿病日”,本报特采访王秋月、张绍维两位内分泌科专家,就糖尿病患者关心的一些细节问题进行了阐述,希望读者能从中受益。血糖高就必须降糖吗。发现血糖高于正常,但小于13。9mmol/L,需要做糖耐量试验,通过糖耐量试验......

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  今年世界糖尿病日主题:

  关怀每一位糖尿病患者

  ●本报记者 王彩丽

  今年11月14日是第16个“世界糖尿病日”,本报特采访王秋月、张绍维两位内分泌科专家,就糖尿病患者关心的一些细节问题进行了阐述,希望读者能从中受益。

  血糖高就必须降糖吗?

  发现血糖高于正常,但小于13.9mmol/L,需要做糖耐量试验,通过糖耐量试验分型、由型决定治疗方案;如果血糖高于13.9mmol/L,需要再复查一次,如果两次血糖都高于13.9mmol/L,那么这个病人就需要快速降糖,需要使用胰岛素治疗,待血糖稳定后再分型,根据型别决定治疗方案。

  空腹血糖就是没吃饭时检查的血糖吗?为什么检查空腹血糖?

  禁食过夜后(8小时以上),早餐前不吃不喝所查血糖为空腹血糖,是一个最好的感应自身胰岛素分泌水平的指标,是诊断糖尿病的直接依据。

  诊断糖尿病的标准是什么?

  现在临床上通用的糖尿病诊断标准是有糖尿病症状,并且一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L,或者空腹血浆葡萄糖浓度≥7.0mmol/L。但上述检查结果需要重复测定,以对糖尿病诊断进行核实。此外,临床上又将空腹血浆葡萄糖水平≥6.1mmol/L,但是<7mmol/L 的人称为空腹葡萄糖低减(IFG)者,认为这些人也是2型糖尿病的后备军,需要进行饮食、运动控制。

  糖尿病能不能根治?

  目前糖尿病还不能根治。如果现在有人宣称糖尿病能根治,那他一定是骗人的 。

  患了糖尿病就要终身服药吗?什么情况下可以停药?

  糖尿病需要终身治疗,但不一定终身服药。如果通过药物治疗能使血糖达标并保持稳定以后,可以慢慢减少药量,直到通过饮食、运动能够将血糖控制得很好,可以不用药。也就是说如果血糖能通过饮食、运动控制了,就可以停药了。

  治疗糖尿病的药有多种,患者应如何选择?是越贵越好吗?

  现在市场上治疗糖尿病的药确实很多,价格相差也很悬殊,但这并不代表越贵越好,其实,任何药物都不是越贵越好,适合你的才是好药。目前治疗糖尿病的药物主要有5大类,它们分别适用不同型的糖尿病患者,其中同一类药物的药效也有轻、重、缓、强之分。所以糖尿病病人首先要了解自己患的是哪一型的糖尿病,然后根据病情选择适合自己的药物。当然了,这个过程患者很难自己把握,需要在医生的指导下才能完成,所以患了糖尿病必须到脂肪肝。目前临床上对这种情况采用一种叫双ABC治疗的方案,即两套ABC:第一个A是糖化血红蛋白,即要控制血糖,要把糖化血红蛋白达标;第一个B是血压,即血压要控制达标;第一个C是胆固醇,即要控制胆固醇,用胆固醇代表血脂;第二个A指阿司匹林,即定期用一点阿司匹林避免大血管的中风以及冠心病;第二个B是指阻断胰岛素抵抗;第二个C要全方位避免并发症。可见如果血糖、血脂、血压都高没有先治哪一个的问题,全治,同时治!不管哪一个出现,见一个打一个,全来,全打。

  其实高血脂高血压、高血糖的危害都很大,只要有问题都需要及时治疗。对某个器官来说,可能有先后,比如对肾脏来说,血压更危险,血糖第二,血脂第三;对糖尿病眼底来说,血压、血糖同样危险。

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