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今年春节长假刚过,省政府纠风办、省工商局就开始了打击虚假医疗广告和医疗卫生单位乱收费的专项行动。这是我省连续第四年的专项治理行动。
暗访发现,我省医疗服务乱收费得到明显遏制,乱收费比例由原来的10%左右降低到现在的0.5%以下;违法医疗广告也明显减少,省级电视广播的广告播出基本规范。但是,检查中也发现有个别医院乱收费严重,个别地方的违法医疗广告还十分猖獗,其中驻马店电视台顶风违规播放涉性广告、周口电视台综合频道在该市“两会”召开期间大肆刊播违法医药广告,并且内容低俗。
省政府纠风办决定,对医疗乱收费和违法医疗广告通过本报进行曝光,并将严肃处理相关单位,追究有关负责人的党政纪责任。
自2005年以来,我省每年都对加重群众看病负担的医疗服务乱收费进行整治。去年8月,省政府纠风办对省直20家医院的医疗收费、药品价格执行情况进行了检查。检查结果显示,经过几年来的强有力治理,我省省级医院收费已基本规范,只在一些医院的个别科室、个别项目被发现有违规收费行为,违规收费比例与2004年前相比,下降近10个百分点。
现在,医疗卫生单位乱收费情况是否会出现反弹?2月15日,省政府纠风办和省工商局再次行动,对医疗卫生单位的收费情况和虚假医疗广告再次进行暗访和检查。
暗访医院:安阳市人民医院问题:存在多处明显乱收费
2008年2月17日上午,暗访检查组来到安阳市人民医院。
自2005年以来,省政府纠风办已先后组织了3次对医疗服务乱收费的暗访,对省级医院和市级“头号”医院进行了拉网式检查,唯独“放过”了安阳市人民医院。这次,暗访检查组的重点放在安阳市人民医院。
暗访检查组首先抽查了该院住院患者的10份“一日清单”,发现该院进行的人体免疫缺陷病毒抗体测定(俗称艾滋病病毒抗体检测,英文缩写HIV)都按30元收费。而对照《河南省医疗服务收费标准(试用)》(俗称收费蓝本),HIV的常规检查酶联法应收17元,该院使用酶联法却套用金标法收费30元,每例患者多收费13元,属明显乱收费。
检查人员来到该院输血科,现场查看其收费单据,发现该科进行的不规则抗体筛查都作4项检查,每项收费17元,共收费68元。而所有不规则抗体筛查都没有医嘱要求,并且未按照输血操作流程收费,属于不合理收费。
重症监护室原来一直是乱收费的重灾区,后经多年治理,普遍大有好转。安阳市人民医院的情况如何?
在该院重症监护室(ICU),检查人员发现,其血气分析项目进行的是湿式血气及离子分析,却按干式血气及离子分析项目套收,每人次多收费34元(湿式收费43元,干式收费77元),属明显乱收费。
在该院免疫室,检查人员发现其免疫检查绝大多数项目的试剂都无注册证批号。其试剂盒包装上明确标注:“此类试剂仅供研究使用”,但该院却应用于临床诊断。涉及项目多达15项,包括巨细胞病毒lgM抗体、1型单纯疱疹病毒、2型单纯疱疹病毒、囊虫抗体、肺炎支原体抗体、肺炎衣原体抗体、风疹病毒等。
春节前,有患者向省政府纠风办反映,该院CT检查每次收费300元,违反收费规定。此次,检查人员在该院CT室核查时发现,在2008年1月20日省发改委、省卫生厅对一些医疗服务收费项目进行调整之前,该院使用的16排CT检查,一直收费300元(按规定应收费220元)。其收费未经省级物价部门批准,每人次加收80元,属于明显故意乱收费。
暗访医院:台前县人民医院问题:输液却收“血液照射”费
2月17日下午,暗访检查人员来到濮阳市台前县人民医院。在该院住院收费处,暗访人员查看了一位患者的“一日清单”。其中,有一项“血液照射”的收费项目,引起了检查人员的注意。这位患者的“一日清单”显示:有两次的“血液照射”费,每次收费70元。
该院的“血液照射”是一项什么治疗呢?暗访检查人员来到该院内二科询问。内二科医护人员指着一台机器说,就是将给患者输的液体(而不是血液)装进一个“扁葫芦”形状的容器内,然后放到这个机器内照射一下,然后再输到患者体内,“这有利于促进血液循环、增加血液氧气含量”,并强调此项收费所得由该科室和医院五五分成。
检查人员打开机器一看,机器内的一些管道上长有霉点,底部黄点斑斑。大家都知道,输液使用的都是密封的无菌液体,如果将密封的液体打开,就很有可能造成污染。
除了医学操作上的问题,这个项目有无收费标准呢?没有!该院的收费是参照血液照射项目的收费。属于明显故意乱收费。
暗访检查人员在内二科其他患者的“一日清单”上看到,还有多位患者的“一日清单”上有每天收两次血液照射费140元的情况。
在该院检验科,暗访检查人员还发现该院的HIV检查都是收费50元。对照收费蓝本,县级医院HIV的常规检查酶联法应收15元,每例多收患者35元。
暗访医院:商丘周口两医院情况:没有发现明显乱收费2月18日上午,暗访检查人员来到商丘市第一人民医院。该院是2006年省政府纠风办重点查处医疗乱收费的第二批医院。当时,该院针对检查组发现的问题进行了认真整改。现在情况如何?暗访检查人员抽查住院患者的“一日清单”,并现场检查,没有发现明显的乱收费项目。在免疫室,检查人员发现该室使用的柯萨奇病毒试剂,为仅供研究使用的试剂,不得应用于临床检验学诊断。
2月19日下午,暗访检查人员来到周口
市中心医院进行检查。周口市中心医院是省政府纠风办2005年5月治理医疗服务乱收费的第一批医院。当时,周口市医疗服务乱收费情况非常严重,经整改后收费较为规范。此次,暗访检查人员对其也格外“关照”,但鸡蛋里面硬是没有挑出“骨头”。
暗访医院:西平县人民医院问题:心脏彩超“打包”收费
2月19日下午,检查组来到西平县人民医院。经抽查该院10名住院患者的“一日清单”,发现其普外科在手术中存在乱收费的情况。在一位患者的“一日清单”上,检查人员发现了其违规收取一次性耗材的情况。
在该院检验科,发现其HIV检验,每例收费25元,多收10元。检查人员还发现该院心脏彩超并未按医嘱要求进行检查收费,而都是“打包”收费,每例收费170元,包括心脏彩色多普勒90元、左心功能测定60元、心脏M型超声20元,属不合理检查收费。
暗访医院:郑州市第五人民医院问题:监护每日计费超24小时
2月20日,暗访检查组来到郑州市第五人民医院进行检查。
检查人员发现,该院胃镜室违规收取麻醉费。该院重症监护室存在分解重复收费,在收取重症监护费的同时,收取心电监护费,重症监护费如按小时核算,竟出现了每日超过24小时的情况,属明显乱收费。在该院输血科,也存在不规则抗体筛查无医嘱要求、且未按照输血操作流程检查收费的情况,属不合理收费。
该院检验科也像安阳市人民医院一样,存在以湿式分析套用干式分析收费的情况,每人次多收费34元,属明显乱收费。
(责任编辑:江大红)