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作为石药集团的董事长，蔡东晨经历过多次药品采购招标。最近一次的基本药物招标情况让他深感不安。他给记者算了一笔账： 蔡东晨：一支青霉素，上一轮最低价，低到了1毛7，一个玻璃瓶8分钱，一个封口胶条正常就是6分钱，再加铝盖就2分钱，再加上包装的，就里面不要说青霉素、装药，里面装上空气就要超过1毛7，结果人们的报价报到了1毛7，还要去压价，你想想，压出来的结果是什么？ 为了打击药价虚高，各省在基本药物招标中曾普遍实行“最低价中标”，上海市食品药品安全研究中心发布的《2012年食品药品蓝皮书》指出：由于片面追求“最低价中标”，导致药价与成本“倒挂”，这为百姓用药安全埋下隐患。 片面强调“最低价中标”更让企业眼睛紧盯着生产成本，进而带来创新力的削弱。某创新药生产企业的负责人潘华对此深有感触： 潘华：我们一个产品任何产出都没有的情况下，从研发到上市至少一个亿。你再压下去我们不是不能做，只有降低品质了，我们也只有不做研发、不停地来抄袭人家的来达到低成本。这是被迫使的，不是一个良性循环，不是一个让国内医疗市场良性成长的环境。 在2012年国务院办公厅出台的第11号文和2013年出台的14号文，都把“质量优先、价格合理”作为基本药物采购的原则，但药企低价竞争的情况依旧存在。最近一次的广东医药招标方式就因为争议过大，到目前都还没有启动。 在广东拟定的招标方案中，确定“商务标（价格标）”占90%，“经济技术指标（质量标）”占10%，这被业界解读为“重价格、轻质量”。而记者调查发现，各省正在进行的药品招标中，以价格为主导的商务标几乎都超过50%的占比。 是什么原因造成国务院反复强调“质量优先、价格合理”的原则在实际招标中变通为价格因素优先呢？经常参与药品招标的某药企副总赵辉认为，相对于药品质量，地方行业主管机构，对价格的评判更直观、也更容易操作一些。 赵辉：整个中国医药改革这一块基本上以地方为主的，各省可能会为自己本省的企业考虑，还有一个，药品价格肯定是要降，但是怎么降、从哪开始降？如果降外企的价格，可能比较难，从基药这儿降，容易一点。 药品价格正常下降，老百姓节省就医开支，从这一角度可以体现出相关行业主管部门的政绩。但过分强调降低药价，甚至盲目压低药品招标价格，却极有可能带来药品质量、用药安全的隐患。对此，中国医药企业管理协会会长于明德说： 于明德：像报GDP一样报一个所谓的成绩，就是我这一次招标，降价多少多少给老百姓带来了福利啦！你看我降了10个亿，这是我领导招标的成绩。他想报这个，他就玩命的往下压中标的数字、中标的价格。至于有没有人供应（药品），他都不知道！ 在国外，药品流通的主渠道是药店。法国，84.7%的药品通过药店销售；德国是84%；美国为74.9%。而我国却有85%左右的药品通过医院进行销售，这种独特的买方垄断地位，也迫使药企为了获得订单，不得不在招标上竞相压价。 国家实施“药品招标”这一政策的核心为患者提供安全、有效、价格合理的药物。针对个别企业利用“最低价招标”，通过降低产品质量、不计成本的恶意竞标的现象，业内人士呼吁，要完善相关法律、法规及药物招标制度，有关部门要加强监管，尽快予以规范。 石药集团董事长蔡东晨：反不正当竞争法、招投标法和价格法明确规定，不得低于成本恶意竞标，如果采取“最低价招标”的方法、不加限定，完全可以低于成本，就是没有底线，实际上就是政府引导企业违法的一个行为。 中国医药企业管理协会会长于明德更是强调，要尽快完善药物招标政策，保证老百姓用上放心药。 于明德：药品安全的问题和政策是否科学有直接关系，如果要以“唯低价”，那么毒胶囊还有第二、还有第三。好人都得做坏事儿了，还安什么全啊？！（中国广播网）