15日，国家卫生计生委等8部门联合发布了《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》(下称《意见》)。《意见》要求，今后我国将取消低价药最高零售限价，允许生产经营者在一定标准内根据生产和市场情况自主制定或调整零售价格。同时，鼓励医生使用低价药，并对用量小、市场供应短缺的药品试点国家定点生产、统一定价。
“低价药有时会充当病人的‘救命药’，但价格低、利润少，与企业市场经济下的发展之路相悖，所以需要制定政策让企业‘有利可图’。”章丘市人民医院副院长王利17日接受经济导报记者采访时表示，低价药鼓励生产、销售、使用的政策必须“货真价实”，取消低价药品最高限价。
被歧视
导报记者17日走访漱玉平民大药房、康夫堂大药房等药店了解到，牛黄解毒片等部分售价在10元以下的低价药出现长期断货现象。由于利润较低甚至负毛利，有些药店拒绝主推这样的产品。
“用药成本涨得很厉害！”市民李先生早些年查出患有甲亢，多年来一直靠药物维持治疗。他告诉导报记者，以前吃的是国产的他巴唑，去年开始这种药越来越难买到。他巴唑售价2元左右一瓶，每瓶100片，可以吃2个多月。现在吃的这种
进口药，30多元一瓶，每瓶50片。
“其实，有些便宜的老药真是好东西。”王利表示，根据多年的
临床经验，低价基本药物缺失或经常断货的现象确有存在。一些替代药物在疗效、给药途径、改善人体耐受等方面有明显优势，价格一般比较高，有些未纳入
医保目录，对低收入患者来说经济负担较大；但也有替代药只是穿上了“新衣”，比如片剂改成了胶囊剂，或者是片剂改成不同规格的分散片，疗效没变但价格高了。
山东神州大药房药剂师则告诉导报记者，低价药的利润太低，有的甚至是负毛利，所以药店不主推这样的产品，不会将其摆在货架的主要位置，热卖药品以新药为主。
“除非厂家产量紧张，否则漱玉平民会有多种常用低价药售卖。”漱玉平民大药房历山东路店工作人员表示，“公司规定，部分低价药属于负毛利产品，但市场需求较大，市民确实需要，所以我们肯定会有这类药的备货。”
上述漱玉平民大药房工作人员介绍说，在负毛利和客户需求之间，漱玉平民大药房找到了“两全之策”：漱玉平民大药房将此类销量较好的低价药作为广告产品，实行赔钱销售，“赔本赚吆喝”，既为门店吸引了客流，也满足了用户需求。
政策需与时俱进
济南某药企负责人告诉导报记者，近年来，随着药品质量标准提升以及原材料、人工等价格不断上涨、生产线要求不断提高，企业生产成本逐年上涨，低价药品利润空间不断被压缩。
原国家计委2000年发布的《关于改革
药品价格管理的意见》规定，列入国家基本医疗保险（放心保）药品目录的药品及其他生产经营具有垄断性的少量特殊药品，实行政府定价，并由价格主管部门制定最高零售价格，药品零售单位(含医疗机构)不得定价。
王利表示，我国药品价格管理形式已多年未变，许多政策都已跟不上当前的形势，特别是一些政府定价药品，成本已经大幅上涨，价格却还停留在几年前的水平，药企很难进行生产。
《意见》改进了低价药品价格管理方式，取消针对药品具体品种的最高零售限价，允许生产经营者在药品使用的日均费用标准内，根据药品生产成本和市场供求状况，自行执行或调整零售价格，保障合理利润。
“低价药短缺是整个流通渠道的问题，厂家不愿产，药店不愿卖，医院不愿用。”王利认为，除了生产上政策要求外，还要加快推进公立医院改革和医保支付制度改革，使医疗机构处方行为不断规范，部分临床高价药品被替代，从而增加低价药品使用比例，优化用药结构。（和讯网）
作者：
2014-4-25