深圳两名甲流重症患儿被诊断为脑死亡

　　本报记者 张 妍 黄 顺

　　昨日下午，在市卫人委有关负责人带领下，本报记者进入市第三人民医院和市儿童医院甲流重症监护室采访，体验了“悲喜两重天”。

　　悲的是，市儿童医院11岁患儿小袁和9岁患儿小唐被诊断为脑死亡，这两个本该活蹦乱跳的孩子成了我市最危重的病例；喜的是，本报连续关注的甲流产妇吕小姐已基本脱离生命危险，可以正常进食。

　　甲流产妇已能正常饮食

　　昨天下午3时30分左右，记者来到市第三人民医院住院楼，该院办公室主任王召钦特为记者准备了“医用防护口罩”。这种口罩是纯白色，比一般蓝色的外科口罩厚一倍左右。

　　在3楼12病区门口，前来开门的是该院院长周伯平，随后他带领记者通过医护人员通道进入12病区。这个病区分家属通道和医护人员通道。家属通道在走廊外，通风透气，能有效减少病毒传播，但陪伴家属必须戴高防护口罩。院方贴出提醒：“家属离开病区时，请彻底清洁双手。”医护人员通道需要经过一道厚厚的铁门，所有人员必须凭卡出入。

　　重症产妇吕小姐的病房正对着医护人员工作站。记者隔着玻璃看到，吕小姐正接受护士的病情问询。尽管对多数问题她都是点头回答，但记者看到，她的精神状态不错，已能半靠着坐在床上。周伯平说：“这名产妇可以说基本脱离了生命危险。”

　　吕小姐的主治医生、副主任医师李国保介绍说，吕小姐目前仍为甲流重症，并发病毒性肺炎，但她的继发性感染已经得到控制，胸片结果显示肺部情况有所好转，已可以正常饮食。李国保说，目前还不能松懈，因为她是在持续供氧和治疗的情况下，生命体征才比较稳定。

　　周伯平表示，临床病例显示，越早使用达菲、乐感清等抗病毒，治疗效果越好；在起病48到72小时内是稳定病情的关键期，如果控制得好，引起病死的几率大幅降低。他说：“根据美国医疗界的经验，发病48小时内使用达菲，能比不用达菲或延迟用达菲的死亡率降低284%。”

　　8位重症儿童脑部受病毒影响

　　下午4时30分，记者又来到市儿童医院重症监护室。监护室外坐满家长，所有人都戴着口罩。护士提醒记者：“里面住的都是重症孩子，请大家戴上口罩、穿上鞋套。”

　　尽管不是第一次进入这个重症监护室，但记者的心情还是十分沉重。9个孩子静静地躺在病床上，呼吸机滴滴的响声令人心碎。

　　市儿童医院院长李成荣指指3号病床和7号病床，说：“这就是最危重的两个孩子。”

　　3号病床上躺的就是本报11月22日A1版《甲流病毒瞬间击倒11岁健壮男童》报道提到的小袁。隔着玻璃窗，记者看到，小袁看上去比几天前更加瘦小，肤色蜡黄，头上插着输液管，眼睛蒙着纱布。

　　7号病床上的小唐，本月21日上午高热到社康输液，第二天仍未退烧，当晚出现神志不清、翻白眼的状况，先被送入平湖山厦医院，23日中午被转送到市儿童医院。入院时，小唐已出现了昏迷。医生发现，小唐的肾功能也出现了问题，随后为他进行血透。

　　李成荣说：“这两个孩子的病情发展都很迅速，基本诊断为脑死亡。”

　　据了解，该院前后共收治了18位重症儿童，其中8个都出现了神经系统被病毒入侵的症状。

　　李成荣说：“目前，我们对重症肺炎已经有一套行之有效的治疗方法，即用纤支镜放入支气管冲洗导致呼吸困难的粘稠分泌物，效果不错；但对神经系统病变的原因还不十分清楚。”据介绍，该院目前已启动对神经系统病变患儿的观察和研究。

　　“原来我们一直怀疑这些孩子是脑炎，但现在我认为，应该是甲流病毒迅速引起患儿身体的超敏反应，造成脑白质病变。”李成荣说出，一般人对脑白质病变比较陌生，这是指中枢神经细胞的髓鞘损害，从而导致患儿个性改变，痴呆、昏迷，甚至死亡。

　　留意孩子状态预防脑部病变

　　李成荣提醒家长，一定要留意孩子精神状态的改变，只有早期发现才能及时避免脑部严重损伤。“我们这里接收的几例较严重患者，都是因没有及时发现病症，导致病情快速加重。”

　　李成荣说，孩子精神状态突然有所改变，一定要引起重视，如反应迟钝、说话不连贯等；年纪较小的孩子突然出现烦躁、胡闹和特别嗜睡，也要引起重视，这往往是神经系统病变的早期症状，“如果出现惊厥、昏迷，那就为时已晚”。

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