注意多囊卵巢综合征患者的心理障碍

注意多囊卵巢综合征患者的心理障碍


　　多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女中常见的内分泌异常，新的研究发现该病的患病率比人们以往想象的高。PCOS的临床特征包括月经不规律、多毛（发）、痤疮和不孕，有人认为PCOS与女性体内雄激素产生过多有关。美国亚拉巴马大学的研究人员在402名接受就业前体检的女性研究对象中筛查PCOS。他们根据研究对象是否有月经失调、雄激素水平异常升高和（或）有身体或面部汗毛增多的现象确诊PCOS。402人中的22人证实有PCOS，43人至少有综合征中的1个症状。研究者由此估计育龄妇女中的PCOS患病率为8.9％，这一数字超过以往估计值的一倍多。文章作者之一Woods在6月下旬召开的内分泌学会年会（ENDO 2002）上的发言中指出：“我们希望临床医师提高对该综合征的警惕性，因为它比以往报告的患病率高。”“由于PCOS是一个综合征，它实际上是各种症状的组合，所以临床医师很难认识，对病人进行个体化的治疗也很重要。”


　　墨西哥瓜纳华托大学研究人员Huerta从事雄激素水平与心境（mood）关系的研究。她认为患PCOS的妇女除了身体改变外，还会发生严重心境障碍而且缺乏自信，人们往往忽略这方面的问题。Huerta的研究比较14名健康妇女与64名不同程度雄激素水平增高（HAL）妇女的心境与自尊心。这些研究对象的平均年龄23岁，HAL是PCOS的标志物。研究人员根据临床和实验室检验结果，把有症状的HAL妇女分为3组，用DSM－IV重症抑郁标准等工具测量妇女们的心境和自尊。临床症状包括月经周期紊乱、毛发生长异常、肥胖、痤疮和无排卵或不孕。Huerta发现，HAL临床或实验室指标最多的妇女中，自尊测试的评分最低，抑郁评价最高。此外，这些妇女的体质指数也较高。然而，各组间的焦虑评分无显著差异。Huerta说：“生理改变对患者的自我形象有很大影响，”她们在自己能否作妻子和母亲的问题上犹豫不决，结果导致心境改变。医师应该了解PCOS对患者心理的影响，并根据病人的需要提供必要的支持与咨询。


　　这样的结论尽管缺乏大样本的观察与统计，但这种结论至少可以给人们提示，多囊卵巢综合征可能有心理上的异常，这种异常尽管有可能来自社会的、家庭的、个人的，但毕竟与自身的疾病有一定关系。这也提醒人们，当夫妇结婚之后，如果有体重增加、月经稀少、生长胡须或多毛、痤疮，又有心理方面的异常，应该提高警惕，尽早发现多囊卵巢综合征，尽早采取有效的、对证的治疗措施，使她们尽快生儿育女，使她们尽快解脱心理上的痛苦，使她们尽早享受人间天伦之乐。