如何分别精液异常的种类

如何分别精液异常的种类

　　精液异常症分为精液异常和精子异常两类，前者指精液量的多寡，颜色异常、质的异常，后者指精子量的多少，质的异常、畸形等。

　　精液增多症和精液减少症：一般正常一次性排出的精液量为2-6毫升,少于1.5毫升为精液减少症，多于6毫升为精液增多症，精液增多不等于精子增多。

　　血精：精液中混有血液，重症肉眼可见精液有血，称为“肉眼血精”；轻症肉眼不见，但借助显微镜可见红细胞，称为“镜下血精”。

　　精液不液化症：一般正常的精液呈均匀流动液体，如果离体精液在室温下（22--25摄氏度）60分钟仍不液化或仍含有液化的凝集块，称为“精液不液化症”，则影响精子的凝集或制动，减缓或抑制精子正常运动。

　　精子减少症和精子增多症：一般正常的一次精液中含有精子数为2000万-2亿/毫升，精子数低于2000万/毫升者为精子减少症，精子超过3亿/毫升者为精子增多症。

　　无精子症：三次精液检查均未发现精子者为无精子症，无精子症又分为“先天性无精子症”和“阻塞性无精子症”两种，前者指睾丸生精细胞萎缩、退化，不能生成精子；后者指睾丸能产生精子，但输精管阻塞而不能排出精子。

　　死精子症：精液中精子成活率减少，精液检查中发现死精子超过40％者为死精子症，亦称死精子过多症。但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液，而人为造成的死精子增多，称为假死精子症，必须予以鉴别。

　　精子畸形症：精液中畸形精子超过20％，畸形精子包括头，体、尾的形态异常，或头体混合畸形。

　　精子凝集症：由于存在精子抗体，导致精子自身凝集，通过精子凝集试验和性交后试验均见精子凝集者为精子凝集症，须与精囊不液化症相鉴别。

　　精子活动力异常症：精子的活动力可分类5级，0级为无活动力；1级为活动力差，精子只能原位移动或旋转；2级为活动力中等；4级为活动力很好,精子很活跃地向前呈直线运动；3级为介于2级和4级之间，表示精子活动力良好。目前，临床大多使用国际标准分析，A级精子的数量应该在25%以上，B级的精子也应该大于25%。

　　精液异常症均需通过实验室检查方可诊断，精液异常症常是男性不育的主要原因，而较一般的男性性功能障碍治疗困难。

　　正常精液：一次精液量（2-6毫升）、精液酸碱度（7.2-7.8）、精液液化时间（20分钟完全液化）、精子量（2000万-2亿/毫升）、精子活动力（前向运动精子定量，第1小时不少于60％，2--3小时不少于50％）、精子存活率（死精子不大于50％）、精子形态（正常形态精子不少于70％）、精液酸性磷酸酶（2.5-6万单位/毫升）、精液果糖（150-800毫克/100毫升）。