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许多孕妇常为了同一件事来看门诊——腹痛,各式各样的腹痛,困扰着每个孕妇的心,担心会不会有早产的危险,害怕会不会影响了腹中的胎儿,还是长了什么东西,想东想西的,最后只好求助于医师。
实际上,常见于怀孕时期的腹痛,大都可归因于子宫早期收缩,但由于怀孕时,逐渐胀大的子宫会使得腹腔内的器官受到推挤移位,让怀孕时期一般腹痛与因怀孕而引起的腹部不适,难以区别,同时,偌大的子宫,也会遮蔽掉可能的肿瘤或病变。因此,即使是小小的不舒服也不应该掉以轻心!
生理性孕妇腹痛是什么原因
1.胎宝宝在子宫内的活动称为胎动,可分为转动、翻动、滚动、跳动及高频率运动。胎动刚出现的时候你会感觉“波”的一下,轻轻地,转瞬即逝。以后动的时候力气越来越大,自妊娠18周起,胎宝宝发育完全的四肢会开始活跃地运动,通常母亲在这个时候可以感觉到,甚至在腹部表面可以看到鼓起,一下子滑向左,一下子滑向右,时而在上,时而在下。
2.怀孕四五个月的时候,孕妈妈的肚子一下子大起来,然后皮肤就有一种紧绷的感觉,运动后会感到腹部隐隐的牵拉痛。有些孕妈妈因子宫增大不断刺激肋骨下缘,可引起肋骨钝痛或因耻骨联合松弛分离而疼痛。这些情况属于怀孕后正常的生理反应,不需要特殊治疗,注意休息,亦可通过左侧卧位睡来缓解疼痛。
●哪些疾病也会引起孕妇腹痛
孕期病理性腹痛的原因较为复杂,常见的有以下几种:
■宫外孕
典型表现是有停经史,下腹部隐痛、坠胀感,尤其是出现一侧撕裂样疼痛之后,突然晕倒,伴明显乏力、心慌、头晕、恶心、呕吐、四肢厥冷、面色苍白等休克症状。
■葡萄胎
表现症状为腹部明显增大,妊娠月份与停经时间不符,腹部呈钝痛或胀痛,常伴阴道流血及明显的妊娠呕吐、贫血等。B超检查可确诊。
■妊娠合并阑尾炎
孕妇常有慢性阑尾炎病史,因妊娠时阑尾向上外方移位,临床表现不典型,但仍有腹痛、肌紧张、体温升高、腹膜刺激征阳性等。由于妊娠盆腔充血,炎症发展迅速,炎症刺激极易导致孕妇发生流产或早产。
■流产与早产
腹痛呈阵发性或持续性,下腹部有明显的下坠感,阴道流血且伴有烂肉样组织排出。
■胎盘早剥
常发生在妊娠晚期3个月内,腹痛程度受早剥面积大小、子宫肌层是否破损等综合因素的影响,严重者腹部呈板状硬,可伴阴道流血、胎动感消失、烦躁、头晕、恶心、呕吐、重度贫血、休克等征象。
■子宫先兆破裂
先兆破裂时,孕妇感到下腹部持续疼痛,极度不安,甚至呼叫,面色潮红、呼吸急促。子宫破裂瞬间感剧痛,破裂后疼痛减轻,陷于休克状态。