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医学界研究发现更年期雌激素替代疗法会增加乳腺癌、子宫内膜癌等风险 目前在美国已经停止使用
文/记者黎蘅 通讯员林英、伍晓毅
随着年龄的增长，女性体内的雌激素会在35岁以后逐渐下降，色斑、肥胖、骨质疏松、失眠等一系列衰老现象随之而来。几年前，医学界发现通过在更年期补充雌激素，可以明显改善女性各种不适症状。然而，近年来，医学界却有更多的研究表明，补充雌激素会明显增加女性患乳腺癌、子宫内膜癌等疾病的风险。专家指出，女性平稳度过更年期不能依赖雌激素，一切的健康和美丽还是要从日常的保养做起。
雌激素造就了女性的年轻美丽
1966年，美国医生威尔逊以诗一样的语言和热情撰写了一本与学术著作风格迥然的书——《永恒的女性》。作者认为，女性美丽的奥秘在于体内的雌激素。专家告诉记者，雌激素主要由卵巢分泌，肾上腺也可分泌一小部分，再随着血液遍布全身。当我们进入青春期时，雌激素水平大幅度提高，促使我们的身体发育产生一个飞跃：性器官——阴道、子宫、输卵管及卵巢本身发育成熟；脂肪增加并更多地分布在胸部和臀部，形成女性特有的柔美曲线；皮肤柔腻；嗓音清悦。
更年期健康危机多数与雌激素有关
雌激素所左右的，不仅仅是女性的容颜，它的降低还会对女性的健康造成影响。妇科医生告诉记者，女性更年期的大部分健康问题或多或少都与雌激素水平有关。
全身症状
莫名其妙的生气、发火，晚上用尽所有方法都难以入睡，心脏经常会突突地跳，但到医院检查却找不出任何异常……在10个介于45～60岁的女性中，8个以上会有类似的问题。这种“浑身上下的不舒服”其实是由雌激素下降导致的植物神经紊乱引起的。
心血管症状
雌激素对女性心血管系统有保护作用。绝经后冠心病发病率及并发心肌梗塞的死亡率随年龄增加，并成为妇女死亡的主要原因。不仅如此，很多女性在这一阶段会出现高血压，或者血压波动，有些人会经常觉得心痛、心悸、胸闷等与心肌梗塞非常相似的症状。
泌尿生殖道萎缩症状
随着雌激素减少，女性的阴道壁变薄，弹性减少，阴道干燥、缩小狭窄、出现性生活困难等症状及反复阴道感染;另外，她们的尿道和膀胱黏膜会变薄，抵抗力下降，会反复发生尿路感染。
骨质疏松
雌激素是女性一生维持骨矿含量的关键激素。绝经后骨矿含量将以每年3%～5%的速率丢失，最快的丢失发生在雌激素缺乏的头2年间，约25%的绝经后妇女有严重的骨质疏松症，这类妇女在她们的生命期间将有50%发生骨折。
性欲与性生活的改变
绝经期妇女常常自述性欲下降，性生活时分泌物减少，阴道干涩，高潮缩短。
补充雌激素：美丽背后的危机
既然雌激素如此重要，那给更年期女性补充雌激素岂不是一个很好的方法？这样的观点在上世纪八九十年代的医学界曾经非常盛行。然而，近年来的研究发现，这种为女人保存美丽的治疗方法背后，可能隐藏着更大的危机。首先，医学家发现雌激素替代疗法可增加乳腺癌的风险。而早在1975年发表在《新英格兰医学杂志》上的两项重要研究曾提示，雌激素可显著增加妇女患子宫内膜癌的危险。据《美国医学会杂志》上发表的一项长达14年的研究表明，使用雌激素与患卵巢癌有关，而且与使用时间长短和新近程度相关。
由此看来，补充雌激素给女性带来的危险似乎比好处更大。因此，2002年7月9日，美国国立卫生研究院宣布，他们决定停止一项3年前开始的对16600名妇女进行的HRT临床研究。理由是与没有使用HRT的女性相比，使用者患中风、心脏病和乳腺癌的几率都增加了。另外美国食品药物管理局规定HRT药物必须增加可致心梗及乳腺癌的警告标签。
目前在中国，妇科医生对雌激素替代疗法的使用也非常谨慎。他们只会在病人无法忍受更年期症状等必需的情况下才用激素替代疗法，而且治疗的原则是：只用最小的有效剂量，最短的治疗时间。
不过，让不少医生忧虑的是，目前市面上一些针对女性更年期的保健品，很难保证是否含有雌激素，如果女性在不知情的情况下长期使用这些保健品，很可能也会增加各类癌症的风险。
保存魅力重要的是我们自身
按照医学界目前最新的观点，每一个健康的成年女性，自身都有分泌雌激素的功能，并保持着微妙的平衡。因此，除非某些疾病情况，我们并不需要外来的雌激素，我们自身的雌激素是最安全的。我们要做的是保证营养均衡，睡眠充足，心情愉快，好好维护它的平衡。
1.坚决抵制香烟的诱惑
吸烟的女人失去雌激素，不仅使皮肤粗糙，皱纹早现，而且平均绝经期提前3～4年。绝经后的骨质疏松现象也更严重。
2.与豆制品为友
自然界中一些植物，它们体内也含有“雌激素”。典型并且常见的就是大豆。大豆内含有一种物质，叫做大豆异黄酮，被称为植物雌激素。不过这种植物雌激素的作用只在人体外的试验条件下得到证实，它在体内是否能够替代我们自身分泌的雌激素还在研究中。但不管怎么说，与豆制品为友总是大有益处的，因为它还有高蛋白、高钙质、低脂肪等许多优点！
3.保护骨骼要趁早
如果等到更年期后出现骨质疏松才开始注意这个问题，骨骼的损失已经非常严重了。我们必须从现在做起：第一，饮食中摄入充足的钙质，此时我们体内雌激素水平高，对钙的吸收好，补钙事半功倍。第二，充分锻炼身体，这样钙质才能更多地沉积在骨骼上。
专家指出，均衡食谱、充足的钙质以及体育锻炼是年轻女性营造高骨峰值的重要条件。具有高骨峰值的女性，更年期后即使有一些骨质丢失，造成骨质疏松的机会也比较少。相反，如果此时没有造就良好的骨骼基础，则将难以承受更年期后需要面对的骨钙丢失了。怀孕和哺乳时期的妇女，身体需要大量的钙质，如果不及时补充，骨骼的损失很难弥补，高龄孕妇中更为突出。