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儿童情绪障碍包括过分紧张、恐怖、悲伤忧郁以及由此引起的焦虑不安、烦躁、多动
、冲动及刻板重复动作
一、评估内容
1．首先让患儿将其感到恐怖、焦虑的原因告诉你。
2．评估患儿的焦虑、恐怖是否属于正常范围，是否符合他们的年龄发展水平，父母的
哪些行为促使他们发生恐惧，哪些行为减少他的焦虑、恐惧。
3．是否存在焦虑，恐怖的行为或躯体方面的表现。如心悸、面色苍白、口干、出汗。
尿频、恶心等植物神经系统紊乱的症状。
4．评估交谈时的情况，言谈是否表现出恐惧，有无恐惧的行为或躯体方面的表现，其
面部表情，声调和身体姿势等，与他用语言表述的恐惧强度是否符合。
5．是否存在与父母分离，日常生活发生改变，担心亲人遭受意外，害怕他们一去不复
返而出现焦虑、恐惧、拒绝上学。
6．与患儿交谈时是否能顺利进行有无退缩、胆怯、害羞。
二、恐惧护理诊断
（一）诊断依据
惧怕上学、并伴有心悸、面色苍白、头痛头晕、恶心等植物神经功能紊乱的症状。
（二）相关因素
由于多种原因惧怕上学，如躯体有病，伯到学校被同学欺侮，或学习困难，成绩不佳被
老师责怪等。
（三）预期目标
消除恐惧，重返学校上学。
（四）护理措施
1．儿童期情绪障碍与家庭因素和不良的养育方式，对孩子的过分保护或过分严格苛求
有关。首先应查明并协助消除家庭教育、社会环境中的有关不良因素。
2．与患儿建立良好的人际关系，为孩子提供一个没有威胁气氛，且富于感情的环境，
对可能发生的情境进行预测，如有可能发生变化时提前告诉患儿。
3．与学校联系，了解患儿在学校的困难。是否怕被同学欺侮，或学习有困难，或成绩
不佳怕被老师责怪等。需取得学校及家庭多方面的合作和理解，解除患儿的精神压力，并为
其创造良好的条件，恢复其自信心，消除恐惧。
4．健全性格。鼓励孩子多参加集体活动，增进交谈，从小送幼儿园，增加与人接触的
机会。不要在他人面前训斥孩子，以免增加过反心理。切忌将患儿独自关闭在家中与社会隔
绝。
5．掌握教育孩子的正确方法。向患儿家长宣传有关儿童精神卫生知识，不要以离别来
要挟孩子，对待孩子惧怕上学不要打骂和责怪。对孩子的微小进步要给予充分肯定，锻炼孩
子的独立社交能力，切忌过分地爱和恐吓。
6．对待较小的孩子恢复上学的开始几天，最好不要由母亲伴送入学，而由其他人伴送，
以减少与母亲分手时的焦虑、恐惧。
7．对服药治疗的患儿要注意药物副作用，及时给予对症处理，同时保证患儿营养供给。
摘自 胡佩诚 宋燕华 心理卫生和精神疾病护理 北京医科大学出版社