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高血压、尿量少可能是肾炎!

来源:食品科技网
摘要:肾炎可以分为不同的类型(人们通常所说的肾炎实际上分为四类,即原发性急性肾小球肾炎、原发性急进性肾小球肾炎、原发性慢性肾小球肾炎和原发性隐匿性肾小球肾炎,这些在临床上统称为肾炎),要针对自己得病的类型才能对症下药。下面我们就综合这几个肾炎来全面讲解一下肾炎有什么症状。这是最显而易见的肾炎早期症状,......

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     肾炎可以分为不同的类型(人们通常所说的肾炎实际上分为四类,即原发性急性肾小球肾炎、原发性急进性肾小球肾炎、原发性慢性肾小球肾炎和原发性隐匿性肾小球肾炎,这些在临床上统称为肾炎),要针对自己得病的类型才能对症下药。下面我们就综合这几个肾炎来全面讲解一下肾炎有什么症状。

   第一、身体浮肿。

    这是最显而易见的肾炎早期症状,而且身体浮肿会一直出现在整个肾病的治疗过程中。不同病人的浮肿现象或轻或重,前者只是在早晨发现脸颊、眼部出现明显的水肿,还会在中午休息的时候出现脚踝部位明显的水肿现象。后者就比较严重了,可能全身都会出现浮肿现象,当出现这种现象的时候,千万不可拖延应立即到医院进行有针对性的诊断,及早确诊病情。当然,或许会有少部分肾炎患者不会出现水肿现象(或者水肿现象不明显,这就需要肾炎患者多加留心和注意了)。


    第二、高血压症状。

    这一点就需要我们肾炎病人特别注意了,一般情况下肾炎和高血压并没有直接的因果关系,这两个疾病并没有相互影响。但是,一旦肾炎患者病情恶化为肾衰竭或尿毒症的时候,高血压现象就会随之而来并且一发而不可收拾!另外,还有一点我们需要了解的是,伴有高血压症状的肾炎病人在预后整个身体的技能(身体素质和抵抗力)会比没有高血压的肾炎病人要逊色很多。所以,我们生活中要做好对高血压的预防,在作息和饮食上应保持科学和健康。 


    第三、尿量明显减少。

    这一点也要特别重视了!一般情况下,急性肾炎会出现状况明显的尿量减少而且尿液的颜色比较暗比较深(可能伴有浮肿现象),少数患者会出现无尿现象!还有比较严重的情况就是个别肾炎患者会出现尿血(尿液中有血丝,尿液呈浓茶色)现象,这种严重的症状会持续几天乃至数周。另外,急性肾炎患者还有出现少尿、恶心和身体无力、食欲减退等一系列不良反应


  第四、尿液中出现泡沫现象。

    这是很多肾炎患者最为容易忽略的问题,并且没有特别的重视。尿液中泡沫增多即预示着尿液中尿蛋白已经增多,人体内正在大量流失蛋白质。而流失蛋白质的原因就是肾脏功能受到损伤不能很好的洗手,肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。这一点要高度重视,尿液泡沫就是在很明显的告诉我们肾炎病人“你的肾脏可能有问题了”。



    第五、有链球菌感染史。

    如流感、急性咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、齿龈脓肿、猩红热、水痘、麻疹、皮肤脓疮等疾病治愈后7-20周进行尿常规追踪检查,能早期发现肾炎的征兆。这一点或许我们会很大程度的忽略,这就需要我们多加留心和注意了!


    病患如果自身保养不当就会加重病情,引起慢性肾炎急性加重的原因主要有:

  (1)过度劳累:包括过度劳累(如参加重体力劳动和剧烈运动)、开夜车、甚至房劳等,均可使慢性肾炎病情加重。

  (2)细菌或病毒感染:这是最常见的原因,特别是上呼吸道感染(普通感冒)、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等都可以使慢性‘肾炎症状加重。

  (3)使用肾毒性药物:氨基式类药物、庆大霉素、卡那霉素及链霉素等。

  (4)应激状态:所谓应激状态,是指机体对外来的超负荷的各种原因,如突然消化道出血、严重胃肠炎、恶心呕吐、腹泻、低血压、过敏性休克等,超过了机体所能承受的应激能力,主要是指肾上腺皮质为了应付突然到来的刺激,紧急地调整肾上腺皮质激素的分泌等。各种应激状态都可以使慢性肾炎的病情急性加重。

  (5)其它:如水电解质紊乱、酸碱平衡失调等,可引起慢性肾炎急性发作。

  通常是在上述种种原因的作用下,当天或数日内出现类似急性肾炎的临床表现,如蛋白尿、血尿加重、水肿、高血压、少尿,甚至出现肾功能不全。



  
    合理饮食对慢性肾衰病人尤为重要。人体代谢产生的废物主要经肾脏排泄,由于慢性肾衰患者的肾功能损害是渐进发展而不可逆转,必然导致代谢废物的潴留,同时潴留的废物又反过来作用于人体各系统各脏器,互为因果,形成恶性循环,加重病情。“出口”发生障碍,“进口”必然受到相应的限制。慢性肾衰病人合理饮食,有利于减轻代谢废物的潴留,延缓慢性肾衰的进程和恶化。由于慢性肾衰病人及家属对饮食疗法的片面理解,他们在“吃”的方面存在着许多误区。

  不吃盐少饮水

  水肿是肾病的常见症状,也是病人最易感觉到的变化。由于大家都知道水、盐与水肿直接相关,所以许多病人对吃直饮水特别注意,造成“恐盐”、“恐水”的心理,甚至不吃盐,结果适得其反。限盐限水对有高血压、水肿、少尿的慢性肾衰病人是必要的,以免造成过多水钠潴留,加重水肿和高血压等。但并非所有的病人都应限制水和盐。若无高血压、水肿和少尿,则不应限制水、盐的摄入。不吃盐会像王先生一样导致钠缺失,出现肌肉痉挛、低血压、低血容量、体位性低血压和肾功能的损伤。即使有水肿和少尿等症状,亦应采取低盐饮食,适当控制入水量。因此,慢性肾衰病人是否严格控制水、盐的摄取,应视具体情况由医生而定。过度恐盐、恐水是没有必要的。


  素食可减轻肾脏负担

  慢性肾衰患者由于肾脏代谢能力下降,体内主要毒素加尿素、肌酐等在体内积聚,造成对身体的损害。而这些毒素均为蛋白质的代谢产物,因此慢性肾衰病人应强调优质蛋白饮食。可有的病人因此长期素食,害怕吃动物蛋白,认为素食不含蛋白质。实际上这是对食物蛋白质的误解。食物蛋白质来自植物蛋白和动物蛋白两方面。虽然大多数植物蛋白质含量较动物蛋白质含量低,但日常主食如大米、面粉的蛋白质含量在8%-9%,豆类及豆制品的蛋白质含量可达20%以上,同时植物性蛋白含非必需氨基酸大于50%,含必需氨基酸少,且含钾高,因此不适合慢性肾衰病人。因此,慢性肾衰病人宜适量进食含必需氨基酸高的动物性蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鱼肉,要适当控制植物性蛋白质的摄入,不宜选用植物蛋白如豆浆和豆腐等豆类及豆制品。但是蛋白质的摄入量应有所控制,每日摄入蛋白质的摄入量应有所控制,每日摄入蛋白质的量可根据自己的血肌酐水平粗略估计。总之,慢性肾衰病人必须清楚,优质低蛋白饮食不等于素食,素食并不能减轻肾脏负担。


  饥饿疗法可保护肾功能

  慢性肾衰患者强调优质低蛋白饮食的同时,还须保证足够热量的供给,即保证机体有足够的能量供应,减少内源性蛋白质的分解,从而减轻氮质血症。人们一般以糖作为热量供应的重要来源,大多数慢性肾衰病人每日主食应控制在250-300克以下,尽量选用淀粉、澄面、藕粉、甘薯、蜂蜜、白糖、植物油代替部分主食加大米、面粉等。在临床上由于对慢性肾衰病人饮食的过分强调,以及病人对动物蛋白的误解,以至部分病人采取所谓“饥饿疗法”。由于主食和动物蛋白质受到过分限制,病人往往营养不良。由于慢性肾衰病人营养不良的现象十分普遍,再加上饥饿疗法,更加重了营养不良,造成机体抵抗力下降和低蛋白血症,且容易合并感染,加重病情,导致肾功能恶化。因此,饥饿疗法并不能保护肾功能,慢性肾衰病人切不可“以身试法。”


  多喝“骨头汤”能补钙强身

  慢性肾衰患者多伴有钙、磷代谢失调,表现为低钙高磷血症。由于恶心呕吐、食欲差、进食量少等原因导致钙的摄入不足,同时,由于消化道功能受到影响及甲状旁腺功能亢进,使钙在肠内吸收减少,病人常表现为低钙,同时,由于肾功能受损,排出磷的能力降低,且内分泌紊乱,因此病人存在高磷状态。骨头汤中含有较多的磷,喝骨头汤中含有较多的磷,喝骨头汤摄入了大量的磷,造成磷在体内蓄积,加重了高磷血症。实践证明,喝骨头汤不但改善不了钙缺乏,而且会由于血磷升高而加速肾功能损害。而低磷饮食可延缓肾功能不全引起的继发性甲状腺功能亢进症、肾性骨痛等,因此慢性肾衰患者宜低磷饮食。李先生和太太听了才恍然大悟。

  慢性肾衰患者的饮食疗法大有学问,关键是在许可的范围内适当地选用仪器以减轻肾脏负担,保护肾功能,坚持优质低蛋白饮食,低磷、低盐、高热量。掌握“吃”的学问,让幸福重新光临你和你的家庭!


作者: 2011-4-11
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