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广东省人民医院心内科主任医师靳立军
心脏病已经成为中国人的“头号杀手”，根据2010年国家统计数据显示，我国超过40%的人死于心血管疾病，在所有死亡原因中占第一位。据世界卫生组织资料显示，中国的冠心病死亡人数已列世界第二位，心脏保健成为了每一个现代人必须了解的话题。
冬季心脏病高发，患者要注意保暖
不同季节心脏病的发病几率不同，春夏时节心脏病发病率较低，秋季开始变高，冬季是心脏病最高发的时期。靳立军主任医师指出，冬季气温降低以后，人体为了保暖，皮肤上的血管就会收缩，继而造成血压升高、心跳加快、血液粘稠度增高形成血栓等系列反应，所以心脏病冬天的发病率特别高。天冷人体也会出现寒颤等生理反应，加重心脏负担，造成心脏缺氧，诱发心肌缺血和心肌梗死。同时，冬季人体的抵抗力会降低，易引起感冒发烧等疾病，这些疾病也会反过来影响心脏，导致心脏发病率增高。
靳立军提醒，冬季最重要的就是注意保暖，可以戴上手套、帽子和围巾，减少身体暴露，防止这些部位的血管收缩，造成血压升高。同时，冬季要避免早起做剧烈的运动，可以等到中午或下午气温稍高以后再进行室外的活动。饮食方面，要吃低脂、低盐的食品，多吃水果补充维生素，可以从饮食方面起到保健的作用。
万艾可不能与降压药混吃
心脏病患者能否过性生活也是人们普遍关注的问题。美国心脏病专家曾对101名男性患者的日常活动和性生活进行心电遥测监护，证明人们性生活达到高潮时最快心率平均为每分钟117 .4次；在散步、爬楼梯等活动时平均心率为每分钟120次。而平均每周一次、每次15分钟左右的性生活时间，只占日常活动时间的0.3%，这对心脏病患者来说并不是太大的运动量。美国波士顿大学的一项研究发现，不规律的性生活，严重时能诱发心脏疾病。如果不经常锻炼，突然过性生活，很可能引发心肌梗死或心脏猝死。相反，规律和谐的性生活能激活机体各个器官和组织，对健康十分有益。
靳立军提醒，心脏病患者过性生活注意不要时间过长，过度消耗体力。如果性生活过度，会使得交感神经过度兴奋，会造成全身血管收缩、血压升高、心率增快，这都会造成心脏的负荷增大，诱发心肌缺血，增大猝死的几率。
对于心脏病人能否服用万艾可即俗称“伟哥”的治疗E D的药物，靳立军指出万艾可起初用于治疗心脏病，它是一种血管扩张剂，用来治疗心绞痛，后来通过实验发现对于治疗男性勃起障碍疗效更显著。因而心脏病患者服用万艾可不会增加心脏病发作的风险。但是千万要注意，万艾可一旦与含硝酸甘油或络活喜、氨氯地平等降压药物一同服用，就会导致血压剧烈下降，导致心肌缺血严重可导致猝死。因为心脏病患者很多都是服用这类药物，所以一定要注意不能与万艾可一同服用。
心脏病患者喝咖啡易致心脏缺氧
在畅销书《咖啡无罪的101个理由》里面提到，咖啡中的绿原酸具有抗氧化作用，适当烘焙后产生的内酯可以调节情绪，甚至有助于减少对尼古丁和酒精的渴望。尼古丁会使男性罹患冠心病及忧郁症的危险大大增加，如果咖啡能够帮助预防忧郁，并阻断对尼古丁和酒精的渴望，那么对于患者来说，应提倡适当地饮用咖啡。每天饮用4杯咖啡有助于预防心血管疾病和心肌梗塞。
靳立军指出，然而对于心脏病患者来说，喝咖啡是坏处大于好处。因为咖啡因会使交感神经兴奋，心脏跳动加快。只要是心脏病患者，医生都不主张心脏跳动过快，因为这会导致心脏耗氧量增加、心脏缺氧。另外，冬季喝咖啡更是容易诱发心脏缺血。
●特别提醒
身上常备救心药物和诊疗卡
不少心脏病患者家庭都会备有一款日本出产名为“救心丸”中成药。“救心丸”的主要成分有牛黄、蟾酥、人参、鹿茸末、羚羊角末、猪胆、珍珠、冰片等。靳立军主任医师指出，“救心丸”具备扩张血管、增加冠状动脉血流、缓解心绞痛和心肌梗塞的作用，对于治疗冠心病临床上效果比较显著，所以医生在门诊时一般都会建议病人常备这种药物。
靳立军同时指出，心脏病人的家属一般比较清楚患者的病史，家属应根据不同的病史学习一些急救措施。例如一旦冠心病患者发病，家人第一时间要给患者服用救心丸或硝酸甘油等药物，同时拨打120通知医院抢救。另外，最好把病人病史做成卡片放在口袋，万一出门在外发生病发，其他人也能及时了解到。作为路人，如果路上遇到有人心脏病发晕倒，除了马上拨打120以外，也可以翻翻病人的口袋，看有没有诊疗卡或者急救药物。
●链接
心脏病患者也有“魔鬼时间段”，慎做“拜客一族”
近年来，“拜客一族”在许多大城市越来越流行。上班族为了避免堵车和挤地铁，纷纷开始骑自行车上班，既低碳又能锻炼身体。早前，国际权威学术杂志《柳叶刀》发表了一项研究成果，首次对导致心脏病发作的“最后一根稻草”做了排名，其中“在污染严重的闹市骑自行车上班”排在首位，危险性最大。马路上的尾气污染是导致心脏病发作的元凶之一。靳立军指出，有害气体既会刺激呼吸道，也会诱发心脏病。
靳立军主任医师指出，对于心脏病患者，存在所谓的“魔鬼时间段”：心肌缺血的发作高峰为早晨7点到9点；心律失常的发生以早晨6点到9点最频繁。另外，据世界卫生组织调查，4769例心肌梗死病人，其中28%在早晨6～10时发病。在这段时间里面，人刚刚醒过来，交感神经最兴奋，导致心跳加快、血压升高，本来已经是心脏病高发的时间，如果再做骑自行车、跑步之类的剧烈运动，会更加加重心脏负担。