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冠状动脉有一个特点，是供给心脏血液非常重要的能量来源。心脏收缩的时候，冠状动脉不给心脏血，只有舒张的时候才给血，如果我们的运动能量太大，本身还有隐匿性冠心病就要出更大的问题。如果只是散步，心率也没有达到一定的水平，运动强度又不够，还是没有达到效果，因此我还是讲一个度。如何来爱护自己的心血管，要学会运动脉搏的测定，掌握运动血压的变化。刚刚胡教授已经讲了运动脉搏的测定，我想强调的是为什么是量15秒。不是说量一分钟更准吗？要知道运动结束后的15秒是可以代表运动中的脉搏，等你数到一分钟后，后面45秒会很快降下来，抓不到运动中最高心率。
除了心率跳动的频率外还有节律，我印象特别深刻，有一次讲课，头一天晚上在那儿跳舞，有一个80多岁的老人，身体特别好，跳恰恰舞。我跟他学了没三分钟，我说对不住，我的心脏已经跳到无氧脉搏了，我得歇会儿。我觉得老他真不简单，这么大的年龄，这么激烈的运动还可以跳下去。第二天讲课的时候我提到了运动前后的脉搏频率和节律。我们在跳的时候，应该是均匀的。很多人不会经常摸脉搏，往往心率不齐的时候才摸，我们人一生都会有心率不齐，只不过发作次数不同。一个人运动前的节律如果发生问题，但通过适度的运动后，没有了，就说明器性收缩是功能性的，而不是病理性，加入每分钟器性收缩超过6次，而且运动后还在增加，那器性收缩病理性的可能性非常大。这位老者讲发现最近跳完舞之后器性收缩增加了。我说您是不是运动强度过大了。他说我喜欢跳舞怎么办？我说可以，你继续跳，跳舞有好多种方法，比恰恰强度低的有很多。恰恰强度跳得快的话，应该在六到七、八个梅脱，对80岁的人来说可能不合适，另外跳舞中有慢三、慢四，那个强度可能只有四梅脱。因此我们要监控自己的情况。
运动后不同脉搏的表现，比较好的是运动后收缩压稍微升高20到30毫米汞柱，舒张压稍有降低。这种情况很多人在喝完啤酒的时候出现，很多人想那以后就喝啤酒吧。其实不是这样的，喝酒后血管会扩张，尤其喝高度白酒，喝完后暂时血压低，但两小时或者第二天会上升。运动后不太好的情况是收缩压上升得比较多，舒张压不变。还有一种情况是舒张压上升，最不好的是收缩压和舒张压都上升很多。现在高血压太多了，但是我碰到高血压患者，问他们是否量过运动后的血压，大多都没有量。其实运动后量血压来判定你的运动量是不是大，是非常重要的。还有人运动后血压下来了，几乎到了快休克的状况。有一个刑警做台阶实验1分钟后，脸发白了，我赶紧把他扶下来平躺，他很快起来了，说对不起，昨天我蹲守了。说实在话，我也实在是平常太不运动了。所以说运动后的血压有不同的形式，反过来推你的运动强度是否过大。
讲到这儿我还想问问大家，爬山、爬楼是有氧运动吗？我刚刚讲了运动强度跟速度有关。如果这个山是喜马拉雅，你不用爬，在那儿走着就缺氧。如果从我们的平台爬山到香炉峰用15分钟是有氧吗？你的心率一定会到180。强度问题我们要不断说、反复说，即便我今天说完后有些人还是不明白。
前面几位专家都说到了爬楼，爬楼一定有一个速度问题，如果一秒钟上两层楼，或者一步两跨，中央电视台11分钟爬到顶部，对一个群众运动来说我是非常反对的，因为那是非常危险的，在运动过程中心率很可能会达到200。如果把爬楼爬山作为自己的运动，一定要把心率控制在适合自己的范围内。我从平台爬到鬼见愁可能用40分钟，我爬两步量量脉搏，人家还以为我有毛病，我得控制我的心率。另外爬那么快，无论是楼梯还是爬山，在非常快的情况下，你一定会登得非常直，而且速度会非常快，对你的膑骨和股骨有非常大的压力，有报道说有人爬上山后自己走不下来了，要给抬下来。所以速度是运动强度非常重要的指标。所以运动种类本身不能判断是有氧还是无氧。要看自我感觉，是否上气不接下气，你的心率、节律、血压和跑动速度。因为只要你测一次后就知道，我用这样的速度是安全区，跑得快了超过安全去了，就不要那么快，只有这样才能保证安全、有效。这里我还是要谈一下。
有些媒体说大家还没动起来，你不要说这些，还没动起来就吓死了，我觉得不会，应该让大家知道。这是我国大众健身人群运动猝死的年龄分布，虽然这只是小概率分布，只有一百多人，但它有一个分布特点，在学生和老年人中是高峰。这两个人群段跟各年龄段体育人口非常相似，是因为运动的人多了，猝死的几率就高。随着我们全民健身的开展，这个年龄段的分布已经开始动起来，而且向西方学习很快，都到健身房运动，健身房的运动是否不过量？健身房中猝死的人在这个统计中没有，但我知道有一些。因此群众运动起来的时候，我们一定要有一个声音——科学！
运动猝死主要是心源性猝死。我为什么担心有这个问题呢？这是一个体检报告。从2004到2007年可以看超重、肥胖、代谢综合征检出率非常多，北大国际医院2008年的结果好象低一点，我们没有做年龄的校正。因为体检年龄最高峰是在39岁，因为是IT行业。IT行业那么年轻的代谢综合征检出率那么高，而且高血压检出率比一个体检机构的血压检出率高。越见不到流行病学调查我越担心。因为这与心脑血管意外事件高度相关，心脑血管意外事件可能发生在五、六十岁，胡教授刚刚讲的意思是预防心脑血管意外事件。可是现在已经出现这样的情况，说明我们的动脉硬化情况很高，尤其是隐匿性动脉血管硬化在安静状况下的体检是查不出来的。除非你做心脏和血管造影，那是金标准。隐匿性心脏病是什么意思？冠状动脉硬化程度在50%以上，自己没有任何症状就是隐匿性冠心病。如果在这种情况下你的运动强度过大，就会出现猝死的几率，尤其高血压在运动中脑血管破裂的几率。
大家看一下这个片子，这个片子是美国的资料，这是几百例腰椎没有任何症状的人拍出的结果，腰椎间盘疝无症状自愿者中占25%-50，椎间盘退行性变无症状自愿者25-70%，椎间盘突出，退行性病变无症状自愿者14-33%。我希望普通体检中加上这项。我记得中国企业家健康工程公布过，占第一位的是颈腰椎疾病。对于不知道腰椎症状的人，你让他去做瑜珈，没出症状的也做出症状。有人说那怎么办呢？主要是因为我们静坐太多了，当然这主要是退行性变，随着年龄增加，骨矿物质流失，还有姿势的问题等等造成的。静坐太多，运动太少不行，过度运动，过伸过曲都不行，你说怎么办？刚刚赵之心老师教的那套操是不错的，他的度都不在过度的范围内，而且是尽力的。让你的腰前重韧带、后重韧带、周围的肌肉和小肌肉群都能得到锻炼，出去没有这样的锻炼，出现问题的机会更多，如果运动过度，出现问题也会更多。
其实运动很多，大家一般认为运动都是大关节运动，其实还有小关节运动。我在好几个合唱团，现在在国外回来的老师已经很多了，有的老师教我们你的嘴巴要开四指，大家试试看四指有多大。有的老师要求我们至少三指。我们见到专家，他说三指好。我所在的合唱团，是要求四指的，检查查出五个下颚关节炎，有一个嘴巴都张不开了。四指就过度了，另外一个合唱团是三指，没听说有下颚关节炎的。现在我们很多人到不了三度，吃个苹果都恨不得切成小片，但打哈欠由不得你，可能打到5度，那你平时不开这么大，一下就脱臼了。
刚刚赵老师希望我们朗诵、唱歌，这些都会让你的下颚关节得到很好的锻炼，但是不要到四指，那就太大了。
刚刚赵老师也谈到了坐位应该是什么姿势，不同姿态对颈椎的压力是不一样的，直退弯腰非常容易腰椎间盘突出。拿东西一定要先弯腿再弯腰。现在大部分人座位塌腰前倾，这是所有人在电脑前的姿势，等飞机时，那个座位是合适的，后背有20度，大腿和躯干的角度是钝角。最好腰后头还垫一个东西。保持腰椎和颈区，越好的汽车座位越科学。但再正确的姿势，你连续坐两个小时也有问题。正确的姿势也要起来活动。
最后教大家一个凤字点头，大家用自己的脑袋写繁体的凤字。大家千万不要突然做剧烈的椎间盘运动，凤字点头这种方式是非常科学的，让你缓慢得到锻炼。大家把手并到一起，把自己的脖子包起来，向后仰至少两个八拍，这是自己做牵引。所以觉得脖子特别难受的时候，可以做一下这样的动作。还有一个动作，手是一样的，扶后脑壳，作为较劲，至少做两个八拍，这是等长收缩，锻炼颈后群肌。
前面我讲到了颈腰椎的问题。有人说周大夫你给我出一个运动处方，我现在走路走多了也痛，因为有椎管狭窄，干什么都痛。我说我真想给你推荐水中健身，但我们国内实在没开展起来。我估计在座有很多人去过美国或者家里孩子在英国、美国，在国外水中健身非常普遍。是在二十八到三十度齐胸高的水，做各种操，非常安全。小汤山疗养院就有很多这样的池子。这是美国一家医院，离它一英里以外的医学健身中心就有很多温水康复治疗池，室外治疗池，有一个25×25米的池子，里面有三个教练员在不同的方位带他们做操，而且三组人的年龄不同，三种操也不一样，有的拿器械在做。
我12月份要去广州，进行为期一年一次的教练员培训。现在教练员很多，但他们比较苦恼，没有尺子。将来能不能给水中健身投点资？随着老龄化，颈腰椎、关节炎疾病患者在水中健身是非常好的。
美国运动医学有个人运动管理，这个我不多说了。
医学健身是在医学监督下的健身，运动场所的医学监督都要加强，这样是我们安全有效的最大保证。大众健身是在很多地方走路。
维护健康体质我不想多讲了，这部分课件内容将来我会在网上或者其他的机会继续讲。我们要发展与健康高度相关的体质，就是体成分、体重、肌肉爆发力、心扉耐力、柔韧性，刚刚讲的耐力都是围绕这几方面做的。
目前我们的知晓率太低，只有10%的人知道体质测定，绝大部分人不知道。健康运动中不能缺少体质测定。很多单位都把体检和体质测试放到一起。现场做咨询，咨询后会告诉他们如何运动，都有教练员在做现场。
我们有一个4000位的问卷，男女都有运动损伤，运动越多，运动损伤就越大，因此运动医学保护一定要加强。
今天我讲的主要是要科学的运动，要高高兴兴的运动。我的讲课到此结束。
主持人：
感谢周琴璐教授精采的演讲，他从专家的角度给我们介绍了科学运动、适量运动的方法和注意事项。我们再次表示感谢。
各位领导、各位来宾，女士们、先生们，今天上午围绕运动给我健康的主题，请三位专家进行讲演、演示和示范，我的体会是运动可以带给我们健康，运动可以使我们减少许多疾病的发生，可以预防和辅助治疗一些疾病，但运动要适宜，适量，要坚持。希望大家今天会议结束后，从自己做起，使奥运之后，全民的健康运动上一个新台阶，给我们国家做出更多的贡献。谢谢大家！上午大会到此结束。祝大家身体健康，运动起来！