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冠心病者的护身符──硝酸甘油

来源:INTERNET
摘要:硝酸甘油用于防治心绞痛已200多年了,由于疗效迅速确实、使用方便,而久用不衰。心绞痛系由心肌缺血缺氧而出现的一种症状,患者常常感到胸闷和心前区疼痛不适,这是冠心病最突出的症状。根据疼痛发生原因的不同,常把心绞痛分为稳定型、不稳定型和变异型三种。患者即使在安静状态下心肌供血就不充分,一旦情绪紧张、......

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  硝酸甘油用于防治心绞痛已200多年了,由于疗效迅速确实、使用方便,而久用不衰。 心绞痛系由心肌缺血缺氧而出现的一种症状,患者常常感到胸闷和心前区疼痛不适,这是冠心病最突出的症状。根据疼痛发生原因的不同,常把心绞痛分为稳定型、不稳定型和变异型三种。前者多见,系由冠状动脉硬化、血管腔变窄或闭塞所致。患者即使在安静状态下心肌供血就不充分,一旦情绪紧张、疲劳或寒冷时就易诱发心绞痛。凡能引起心率(跳)增快,心肌兴奋性增高、心收缩力增强的因素均可增加心肌氧的消耗而诱发或加重心绞痛。
  硝酸甘油对各型心绞痛都有效,而且副作用少,是心绞痛治疗的第一线药物。

  我们在电视屏幕上常常看到这样的镜头──剧中的主人公常因突发事件引起情绪异常激动,一时欲喊不能,欲动不行,跌落在沙发上,一只手捂在胸前,另一只手从急救盒中取出白色药片塞进嘴里……刹那间,疼痛顿消。这药片,十有八九是硝酸甘油。
   硝酸甘油可以预防或中止心绞痛发作呢?从药理学的角度看,它一方面能扩张外周静脉血管,使回心血量减少,从而减轻心脏负担;另一方面通过扩张外周小动脉,使左心室射血阻力减少。通过以上两个方面的作用,使心脏负担减轻,并增加了心肌缺血区的血流量。
  


  

  为了充分发挥药物的治疗作用,冠心病患者在服硝酸甘油时必须注意以下几点:


  

  1.硝酸甘油只能含服不能吞服。本品极易从口腔粘膜吸收,舌下含服1~3分钟即出现作用,可以整片含于舌下,亦可嚼碎分布于全口腔,以增大其吸收面。若将药片咽下,硝酸甘油经胃肠吸收后可被肝脏破坏而失效。
  


  

  2.当坐着或卧着含服硝酸甘油片时不能猛然起立,以防出现低血压与心动过速而引起的眩晕;一旦出现晕厥,应立即平卧,并取头低脚高的姿势。
  


  

  3.患口干综合征者及老年病人,因口腔内津液较少,影响药物的溶解扩散,应在含服片剂之前用温水漱口或口含少量开水
  


  

  4.连续含用硝酸甘油3次(每次隔5~10分钟)而不能中止心绞痛发作时,应立即看医生。
  


  

  5.硝酸甘油片贮藏期超过了3个月即逐渐变质失效,因此要经常注意更换新品。


  

  6.硝酸甘油使用后,可能出现暂时性头痛(系脑膜血管扩张所致)和舌下灼热感。头痛时可用阿斯匹林治疗,一般连续用药数日,头痛也会消失。

作者: 佚名 2004-7-21
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