胆石症

常见症状
　　　　胆石症的临床表现在很大程度上取决于胆石的大小、部位、动态、是否并发感染及造成阻塞的程度。胆囊结石一般不产生绞痛，常有右上腹胀闷不舒之感，
　　伴嗳气、恶心、大便不调等消化不良症状，当进食油腻食物后更加明显。总胆管结石或胆囊结石移动至胆管引起平滑肌痉挛或梗阻时，常有胆绞痛发生，多在饱餐或进高脂餐后数小时内，以及腹部受到震动后发作。开始右上腹持续钝痛，以后阵发性加剧，难以忍受，疼痛常放射至右肩胛或右背部，伴恶心呕吐、面色苍白、大汗淋漓、弯腰打滚，发作后还可有发热、黄疸等症状出现。
　　常用中成药
　　　　本病属于中医胁痛、黄疸等病的范畴，可分以下两型辨证治疗。
　　1．肝郁脾虚型 本型症状较轻，多为结石相对静止期或稳定期，即多不伴明显感染与梗阻。症见右上腹胀闷不适，或时有隐痛，食欲不振，大便不调，恶心，口苦，舌淡尖红，苔白或微黄，脉弦细。
　　治宜：疏肝利胆健脾。
　　可服：调胃舒肝丸、胆石通、茵陈五疸丸、四逆丸、二陈丸等。
　　2．肝胆湿热型 临床症状较重，多为结石发作期，常伴不同程度的感染或梗阻。症见右上腹持续性胀痛，或痛引肩背，伴恶心呕吐、或发热，或黄疽，尿色如茶，舌红苔黄腻，脉弦或滑数。
　　治宜：疏肝利胆，清热利湿。
　　可服：黄疸茵陈冲剂、肝胆炎片、利胆排石片、利胆片等。
　　常用西药
　　1．溶解胆石药物
　　①鹅去氧胆酸：每日口服o．5—1．5克，长期用对溶解胆固醇结石有效，”但易
　　引起腹泻。
　　⑨熊去氧胆酸：每日口服O．5克，维持治疗6个月至1年，对胆固醉结石有效，无腹泻等副作用，有效率比鹅去氧胆酸略高。
　　2．增进胆汁排泄药物
　　①50％硫酸镁：每日3次饭后服用10毫升，能松弛胆道括约肌。
　　②牛胆酸钠：每次0．2克，每日3次，餐后服。
　　③利胆醇：0．1—0．2克口服，每日3次，饭后服。
　　④去氢胆酸：每次饭后0．25克，每日3次。胆道完全阻塞和严重肝、肾功能障碍者忌用。
　　3，抗生素的应用 合并急性感染时，可肌注青霉素、链霉素或庆大霉素等。凡病情严重者，应及时前往医院治疗以防并发症造成不良后果。亦可考虑选择激光、磁化水疗、手术及总攻疗法。