其实星子医院在当地已经算是情况还不错的了，这个有着130多名职工的基层中心卫生院年业务收入达到500多万元，但农村经济的困境也让他们感受到了不小的压力，因为农民可接受的医疗费用相当低。举例来说，一个村民在内儿科住院，一天的费用是100元多一点，做一个阑尾切除
手术，7天的住院花费才1000元。即使这样，很多村民生病还是一拖再拖，实在捱不下去了才来医院。
村里的情况就更甚。记者在星子镇赤塘村村医欧建平在村办公室搭建的临时诊所中看到，一个很小才3层的柜子里面松散地摆放着一些药品，总共可能不会超过100种药。为什么药这么少？欧建平说：一是农村病人用不起较高档的药品，另外，也不能投太多的钱在药品上，随时需要可以随时去县城的医药公司进药。
据年初开始驻赤塘村的广东省卫生厅工作组调研发现，造成当地农村经济落后的问题有以下几个方面：
首先，由于在当地就业困难，青壮劳动力基本上流向了珠三角打工，留村的大部分是老幼病残，许多村成了所谓的“空壳村”，加上交通不便、信息不灵，导致城乡差异较大。像赤塘村下属的这14个自然村，目前只有2个自然村通了有线电视、5个自然村通了电话、3个自然村通了自来水。手机到这里信号不稳甚至很多时候屏蔽，从村民到村委会没有电脑，信息闭塞；村中道路多是泥泞路，通车不便；水电缺乏，基本食用威胁身体健康的矿物质含有较高的地下水，停电会经常性出现。
村民卫生意识薄弱、卫生状况极差，没有统一的排污设计和垃圾处理，任意的排污和丢弃垃圾；家庭里基本不设卫生间，没有化粪池，普遍使用农村茅厕。由于食水困难、水质差，加上不良卫生习惯，气候寒冷，肾结石、关节病、
乙肝等疾病成为当地村民的多发疾病。
医药公司感觉业务不好做
对于农村医药市场，最熟悉的莫过做这块市场的乡镇医药公司。记者辗转找到了广东省信宜市信兴药业有限公司经理秋彬明，但一谈到这块业务，秋彬明的第一句话是：难做！
信兴公司的主要业务就是下面的乡镇药店和诊所，所以信兴公司的业务人员常常是开着摩托车到下面的乡村送药。这些药品都是价钱比较低廉的，像抗生素就多是青霉素钾、青霉素钠，以及先锋四号和先锋六号（头孢氨苄和头孢拉定），新药和特药他们是根本不敢购进的，因为进了农村也消费不起。
在当地其他一些公司，记者还了解到：这2-3年以来，农村经济在六合彩等外来因素的冲击下受到了极大的冲击，村民手中大多没有余钱，这样那些乡村医生和药店贵的药根本不进，不仅要便宜，还经常欠账，加上近些年来一些药店将GSP认证的费用转嫁到了药品上，拖欠商业公司货款的情况就更多了。
由于所经营的品种都是普药，这些做乡镇生意的医药公司的药品
采购尽可能寻找的是提供低廉价格的上游批发企业。据当地的从业人员介绍，他们多是到附近湛江较大的批发企业采购。湛江也成为普药较大的市场集散地，在湛江当地，最多时有100多家商业公司，业务波及广西、贵州等外省地区，其药品上游多来自普宁等国内有名的药品市场。
由于交通不便，这些商业公司送货很成问题，现在信兴公司主要靠摩托车来送较少的货。从这些医药公司反馈回来的信息看，解决基层的缺医少药，并使得医药经济出现好转，关键还在于当地经济出现好的发展势头。
乡镇医药市场的新蓝图
在连州当地各级政府部门和驻村工作组的共同努力下，一些针对农村存在问题的应急措施开展起来并起到了一定效果。
如由于经济、地理环境等因素这里缺医少药、难抵风寒的问题比较严重，工作组在年初组织了众多医学专家和大批御寒衣物举办的多次义诊进村、送医药送温暖入户活动很好地缓解了上述情况；对口帮扶星子卫生院改造就医环境、提升技术水平解决当地群众看病难；采用卫生形式分析报告会、医院
管理参谋、宣传策划指导、专业知识授课、帮扶带等形式开展送文化拓思路活动；针对信息落后问题为村委会建立首个村级信息交流站，通过网络解决信息传递不畅；在村委会引水建厕建立卫生示范点，改变村民卫生陋习引导健康卫生习惯；支援小学教学，开展扶困助学活动。
但这些临时性的措施显然还不足以解决当地的经济问题，更不要说给医药市场的长远发展带来希望了。
在工作组的帮扶设想中，有医疗反哺、入股电厂、劳务增值输出、合作项目收益、引建自来水、围山发展养殖业等，其中医疗反哺和引建自来水成为已经启动或即将启动的项目。
所谓医疗反哺就是政府相关部门利用自身行业优势，集中较大资源帮扶当地有发展前景的医院（卫生院），助其建立健康完善的造血系统，促其步入良好的发展趋势，产生良好的社会、经济效益，从其由此产生的效益里头拨付一定比例的效益资金给相应的农村集体做发展基金，图谋发展。在星子镇，首期重点帮扶对象星子卫生院已决定按此设想实行，并付之了行动。
根据设计，以实际投入资金或帮扶折算资金的10%计提反哺，按目前投入总额已超100万元计算，能满足3年有余的目标。如按此效仿，3年时间里再扶持2-3家医院（卫生院），将基本解决村集体经济发展基金问题。此法比较全面和妥善，既可促进基层卫生发展、满足农民日益增长的医疗保健需求，又可解决村集体经济发展难题，可谓一举多得，达到多赢。
而引建自来水更多的只能称为福利项目，并不能产生满意的直接经济效益。但却可以带来巨大的间接经济效益和社会效益。一是解决了村民饮水难的问题，二是满足了安全用水的难题，三是解决了发展种植、养殖等灌溉用水问题，四是为建设卫生示范村打下基础。
据唐文军介绍，星子医院改造工程正在进行之中。其中手术室改造费用的35万元已到位，新手术室初现雏形；产房改造的20万元和辅助设施、环境改造的35万元都已经审批通过，另外还有有关单位支持的价值3000元的小器械一批，价值19600元光子能治疗仪两台，援建的投入15万元的口腔科已建成并即将投入使用。
看着星子医院正在施工的新手术室，唐文军显得踌躇满志，再看着从记者身边走过的村民，真希望这种医疗反哺的设想能尽快变成现实。
作者：
自动采集 2005-6-16