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物资生活的提高，饮食习惯的改变及工作压力的加大，使得糖尿病发病率持续上升和患病人群趋低龄化。糖尿病受到越来越多眼球的关注，据全国糖尿病流行病学调查显示（2008年）我国患病率为9.7%，男性患病率略高于女性。该疾病是由于胰岛素分泌绝对不足或相对不足引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的疾病，初期有血糖、尿糖增高，多饮等。典型的症状有 “三多一少”（即多饮、多食、多尿和消瘦），属于一种内分泌代谢性疾病，对人们日常生活造成很大影响，严重会引起一系列心、肾、眼底的微血管病变和神经病变等合并症。治疗的基本准则是先控制饮食和运动锻炼，但饮食和运动都无法控制血糖后，就需要采用药物治疗。
糖尿病主要可分为1型和2型两种，1型又称胰岛素依赖型，胰岛素分泌绝对不足，需外源性胰岛素治疗，口服降糖药物无效；2型又称非胰岛素依赖型，胰岛素相对缺乏所致，仅少数人需要胰岛素治疗，大多数采用口服降糖药治疗方案。
以中国药品零售监测分析系统（RDM）监测杭州、南京、沈阳和重庆四城市的零售数据为例，呈现这几大城市零售终端口服降糖类药物的市场特点如下：
中药为辅，西药主导。临床治疗药物分中成药和化学药，其中化学降糖药物占主导用药，四城市合计2011年第4季度中西药分别占6.7%和93.3%，就目前而言，中成药辅助治疗，化学药主导的格局将继续存在。
化学药物可分为磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、促胰岛素分泌剂、噻唑烷二酮类和其他类六大类，四城市终端零售分布以磺脲类略多，占了36.9%，α-糖苷酶抑制剂随后，占21.6%，双胍类、噻唑烷二酮类和促胰岛素分泌剂也分别有10%左右的占比。
片剂垄断，其他剂型点缀。四城市零售终端市场将近200个产品中，有9成多的降糖药物是片剂，根据工艺不同细化为普通片、分散片、控释片、崩解片，代表药物有达美康片、拜唐苹片、金芪降糖片、消糖灵片等。胶囊剂占了3.5%的比重，主要有阿卡波糖胶囊、伏格列波糖胶囊、参芪降糖胶囊等。颗粒剂不超过1%，其他类主要是一些丸剂和茶剂，其中包括家喻户晓的老药消渴丸。
磺脲类、双胍类和α-糖苷酶抑制剂实力固守、二肽基肽酶-4抑制剂明星关注。糖尿病用药，尤其是化学药物，需根据医生临床诊断，个性化药物治疗，不可以一概而全。因此零售终端市场的用药，绝大部分是根据医生处方购药。磺脲类、双胍类和α-糖苷酶抑制剂属于最常见的口服降糖类药物，经过多年的临床应用，忠诚度较高，市场地位相对稳定，虽然不断有竞品的冲击，但三类药物凭借自身实力，市场地位稳固。
磺脲类药物降血糖主要通过刺激胰B细胞释放胰岛素而起降糖作用。降糖强度从强至弱依次格列本脲＞格列吡嗪＞格列喹酮＞格列齐特。降糖强度最高的格列本脲药物，市面上有优降糖片和格列本脲片，竞争企业达10来家，但易引起低血糖，市场份额相对较少。格列吡嗪有30来家企业竞争，其中以辉瑞制药的瑞易宁控释片最具优势，而海南金晓药业的美吡哒片也表现良好，因作用短而快，较适合老年患者使用。格列喹酮代表药物有糖适平、捷适片等，其中糖适平垄断了9成多的比重。格列齐特和格列美脲属于磺脲类中现在最受欢迎的两类药物。两类在四城市的竞争厂家分别有37家和13家，其中施维雅华津制药的达美康片（格列齐特）更是占了四城市合计2011年第四季度磺脲类药物一半的市场份额，随后北京安万特制药的亚莫利片（格列美脲）也有10%以上的比例，两个产品合计占了将近7成磺脲类药物市场，其他产品份额较少，市场集中度较高。
双胍类药物包括笨乙双胍和二甲双胍，二甲双胍比前者安全，故应用较为广泛。典型代表药物是施贵宝制药的格华止片，其他60多个企业争夺不到40%的市场，竞争残酷。
α-糖苷酶抑制剂临床应用有阿卡波糖和伏格列波糖等，以阿卡波糖销售最好，代表药物有拜耳医药的拜唐苹片、华东制药的卡博平片，其中拜唐苹片竞争实力最强，占据8成多的α-糖苷酶抑制剂市场蛋糕。
二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4）暂时归在其他类，作为新的创新类药物，获得了明星式的关注度，虽然暂时在零售市场的份额很小，但增长明显，4城市合计2011年第4季度同比增长261%，零售终端市场暂时只有捷诺维（西格列汀）在销售，同类竞争对手有诺华的佳维乐（维格列汀） BMS安立泽（沙格列汀），但这两品种暂未见在零售市场有销售记录。而2013年1月底，默沙东抢先把其DPP-4的复方制剂捷诺达（西格列汀二甲双胍片）在中国上市，捷诺达是捷诺维（西格列汀）和二甲双胍的固定复方制剂，在优化治疗方面具备优势。其他竞争对手的复方制剂暂未进入中国市场，预计随着该类药物逐渐引入，可预见竞争热度也随着升温。
中成药中一消渴丸领跑。中成药在零售市场有80来家企业搏弈，以中一药业的消渴丸独占鳌头，占了4城市合计中成药市场的35%。具体到各城市表现，杭州和南京的集中度最高，前四品牌合计占了90%以上的市场，其他品牌份额非常小。沈阳和重庆属于中等集中型市场，前四品牌合计份额在55%-65%之间。消渴丸品牌知名度高，消费者忠诚度强，市场地位稳固。其他表现较好的降糖中成药有鲁南厚普制药的参芪降糖颗粒、中新药业隆顺榕制药的金芪降糖片、四川升和药业的糖脉康颗粒等，由于中成药在降糖治疗中主要充当辅助治疗的角色，同时中成药市场相对成熟，新的竞品要进入该领域前期投入会加大。
降糖用药市场以化学药唱主角，中成药辅助的格局在短期内都不会有大的变动，而侧重缓释工艺技术的提高和复方制剂的研究开发，相信是未来一段时间内该类市场药物的发展趋势。