青霉素

【别名】苄青霉素、青霉素G、配尼西林,青霉素

【外文名】Benzylpencillin ,Penicillin　G

【作用与用途】本品为繁殖期杀菌剂,对各种球菌如溶血性链球菌,肺炎球菌,葡萄球菌,草绿色链球菌,肠球菌,脑膜炎双球菌,淋球菌及G+杆菌如白喉杆菌,破伤风杆菌,产气荚膜杆菌,炭疽杆菌等都有强大的杀菌作用;螺旋体,放线菌对之也敏感,对某些G-杆菌如大肠杆菌,流感杆菌等高浓度时有效.

【作用机理】干扰敏感细菌细胞壁的粘肽合成,导致细胞壁缺损,引起细胞肿胀,变形,最后破裂死亡,起到杀菌作用.

【适应症】１.溶血性链球菌感染：咽炎、扁桃体炎、猩红热、蜂窝织炎、皮肤软组织感染、败血症可作为首选。2.草绿色链球菌或肠球菌感染：亚急性细菌性心内膜炎可首选，但需加大剂量，并与氨基甙类抗生素合用，以增强疗效。３.肺炎球菌感染：大叶性肺炎、中耳炎、鼻旁窦炎、败血症等，可首选。4.金黄色葡萄球菌感染：如疖、痈、脓肿、骨髓炎等，对本品敏感的菌株可首选。5.白喉、破伤风、气性坏疽、炭疽等，可首选，但前两者需分别合用抗毒素。6.钩端螺旋体病、梅毒、回归热及放线菌病，均可首选。

【用法与用量】成人 肌注：一般感染40-80万u，Bid,严重感染 Qid。静滴：严重感染200-1000万u/日

小儿 肌注：5-20万u/kg/日，分２－４次，也可作静滴。新生儿：<7天 10-20万u/(kg.d)

治疗脑膜炎、心内膜炎每日静滴1000万U～2000万U. >7天 10-30万u/(kg.d)

【不良反应及注意事项】常见有过敏反应和毒性反应，其钾、钠盐大剂量静脉给药可发生高钾、高钠血症。用药前需进行 皮肤敏感试验，病人有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏疾病史及肾功能严重损害时慎用。

【注意事项】1.使用前必须做皮试。

2.不可与阿拉明、新福林、维生素C、庆大霉素等合并静滴。

3.过敏性休克抢救措施:①分秒必争，就地抢救；②立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5ml，如无反应， 重复一次；③静脉注射氢化考的松50～100mg；④呼吸困难者静脉注射氨茶碱0.25～0.5g；⑤保温，维持 呼吸及循环功能.

【规格】 注射剂(钾盐): 0.125g(20万U)， 0.25g(40万U)， 0.5g(80万U)， 0.625g(100万U) 注射剂(钠盐): 0.12g(20万U)， 0.24g(40万U)， 0.48g(80万U)， 0.6g(100万U)， 0.96g(160万U)，2.4g(400万U)