一些“老药”治疗尿路结石有较好疗效

    近年来，临床医务工作者发现一些“老药”治疗尿路结石有较好疗效，而且方法简单，值得基层医生推广。


    黄体酮 用黄体酮治疗直径小于1cm的输尿管结石有较好效果，用法是每次肌注20mg，每日2次，2周为1个疗程，排石率达90%。本品还可参与“总攻疗法”：每次肌注100mg，每日1次，3日为1个疗程，用此法临床观察200例输尿管结石，亦获满意疗效。


    黄体酮能使泌尿系统平滑肌普遍松弛，输尿管口径变大，利于结石排出。此外，黄体酮还能竞争性地抵抗醛固酮的作用，从而促进钠、氯的排泄，产生利尿作用，更有利于结石排出。本药使用方便，价格便宜，疗效可靠、无痛苦，患者乐于接受，值得基层推广。


    消炎痛 肾结石绞痛频频发作者可用本品治疗。用法是每次25～50mg，每日3次，口服，用药1小时内缓解疼痛。对于输尿管结石绞痛者，可以本品栓剂治疗，每粒栓剂含有效成分100mg，置入肛门以内2cm处，疼痛均在50分钟内减轻。


    硫酸镁 将25%硫酸镁10ml加入20ml葡萄糖液中在10分钟内静脉推注，然后用25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖500ml内，以每分钟2～5ml的速度静滴，每日1次，直至症状和体征消失，能促进结石进入膀胱，或排出体外。临床观察治疗输尿管结石，在用药10～20分钟后，疼痛多缓解到能忍受的程度。有结石显影者，能排出结石，或结石排入膀胱。


    硫代硫酸钠 有资料报道，复发性尿路结石患者用硫代硫酸钠治疗，分两期进行，第一期（对照期）给予患者普通饮食和足够液体，维持每日尿量约2000ml，持续3年。第二期（治疗期）给予硫代硫酸钠，每次1.5g，每日2次，每次用100ml液体稀释口服，连服4年。结果患者治疗期无新结石发现，且对照期的100个新结石仅剩下15个，每年复发由0.98次降至0.11次。患者接受本品治疗4年以上，无不良反应。


    硝苯吡啶 输尿管结石绞痛者以硝苯吡啶10mg舌下含服，10～15分钟后，疼痛明显减轻。以后改为每6小时口服10mg或以每次20mg，每日3次服用，疗效亦佳。（作者：常怡勇）

（转载自《医药经济报》）