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清早服降压药前先测血压

来源:sohu
摘要:每天按时服降压药,仍然挡不住心梗发作。27日早晨7点多,家住汉口的王老板突然心痛并有濒死感,到医院检查血压高达180,被诊断为心肌梗死,医生说他遭遇了高血压病人的魔鬼时刻。武汉市中心医院心血管内科陈曼华主任介绍,清晨醒后开始日常活动的最初几小时内(通常在6:00-9:00之间)血压会达到一天中的最高峰值,这段......

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  每天按时服降压药,仍然挡不住心梗发作。27日早晨7点多,家住汉口的王老板突然心痛并有濒死感,到医院检查血压高达180,被诊断为心肌梗死,医生说他遭遇了高血压病人的“魔鬼时刻”。

 

  武汉市中心医院心血管内科陈曼华主任介绍,清晨醒后开始日常活动的最初几小时内(通常在6:00-9:00之间)血压会达到一天中的最高峰值,这段时间也恰是降压药物效果最薄弱的阶段,因此心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等心脑血管疾病多发于这个时间段。

 

  高血压患者如何躲过“魔鬼时刻”?陈曼华主任称:“患者在起床后半小时到1小时内,在服用降压药物前就应先进行血压测量。这样能更好掌握血压在一天中的最高值从而预测血压是否得到平稳控制,同时也能判断出目前所选择的降压药物是否能长效覆盖24小时,为治疗方案的调整提供重要的依据。”

 

  陈主任解释,许多高血压患者服用的是短效的降压药,药效并不能持续24小时,在第二天清晨服药前药物浓度低下,药效薄弱,常不能很好控制血压,因此清晨服药之前测得的血压值,才能真实反映当前的降压方案是否能控制好全天的血压。

 

  而不少人发现,自己在家用电子血压计测量数值和水银血压计测量血压值差距太大,是电子血压计不易测准吗?

 

  偏差可能有几个原因,北京中医医院心血管科主任医师金玫解释,量血压时姿势和位置要正确,袖带位置在手肘之上,肘部伸直,测量位置与心脏同一水平,如果肱动脉高于心脏水平,测得血压值偏低;反之偏高。平躺检查比坐着和站立测更精准。

 

  测量时袖带松紧适中,以能插入一指节为宜。若袖带太松,测得血压偏低;反之偏高。血压还会根据患者生理状态波动,患者心理紧张血压偏高。

作者: 2015-6-30
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