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日前有新闻报道,江门一18岁女孩同服两种感冒药意外死亡。感冒本是再平常不过的“小病”,谁家没备着几种感冒药?而感冒药躺在每个药店的非处方货架上,获取十分方便。药师表示,感冒药的成分很多是相同的,两种感冒药一同吃,大剂量下对肝脏的损伤很明显,还有过敏的可能。因此,感冒药须合理使用和选择。
感冒药用药须防止重复用药
中山大学孙逸仙纪念医院药学部副主任陈楚雄指出,大多数感冒药都是对症治疗的,选药原则自然是有什么症状就选含对应成分的药物,没有的症状相对应的药物就不用选了。
在服用感冒药时,最需要注意的问题是防止重复用药。“不同品牌的感冒药中,成分重叠的很多,有的甚至只是名字不同,所含成分完全一样(可参考《常见感冒药成分表》),如果同时服用几种感冒药,很容易造成某些成分服用量超出安全限额。”陈楚雄表示,例如对乙酰氨基酚,在大剂量下对肝脏的损伤很明显。因此,使用感冒药时一般不要同时用两种或两种以上,即使同时用几种药物,也一定要确定其中没有重复的或是同一类的成分,以免造成不良后果。
另外,儿童用药时应当尽量选用儿童专用的药品,或按说明书中的儿童用法。在没有了解清楚儿童用法和用量时直接给儿童使用成人的药物(不仅指感冒药)是有很大风险的。
另外,药物都可能引起过敏,连抗过敏药也不例外。如果在用药过程中发现说明书中没有说明的、异常的不适症状,有可能是由药物过敏造成的,应停药并到医院就诊。
一盒感冒药可多达五六类成分
陈楚雄指出,常见的感冒药一般是由多种成分组合成而的,是复方药,常见的成分包括解热镇痛、抗过敏、减充血、止咳、抗病毒,甚至还有一些中药成分。
●解热镇痛药主要针对的是感冒中的发热症状,常见的有:阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬(芬必得的有效成分)等。服用解热镇痛药时要避免饮酒,否则可引起肝损害;它还有一定的胃肠道刺激性,消化道溃疡患者应慎用;儿童和青少年不宜用阿司匹林退烧,否则可能会发生罕见但可致死的瑞夷综合征,表现为严重的肝损害和脑病,可用对乙酰氨基酚等;阿司匹林具有抗血小板作用,若与其他抗凝药物(如华法林)联合使用,应密切监测是否存在出血,发现应立即就诊。
●感冒时,人体内会产生更多的组胺,产生如鼻子发痒、流鼻涕、打喷嚏等症状,因此感冒药中常常会添加对抗组胺作用的抗过敏药来缓解这些症状,常用的是氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明。两者都有产生嗜睡的副作用,因此,在开车或需要进行危险操作(高空作业、操纵机械等)应避免使用。
●感冒时,鼻黏膜中的小血管充血肿胀,让人觉得鼻子不通气,要缓解就应用减充血药,常用的是伪麻黄碱。但高血压患者要慎用含该成分的感冒药。
●因为不少感冒伴有咳嗽,很多感冒药中也常有止咳成分右美沙芬,而部分止咳糖浆可能含有可待因。右美沙芬不存在成瘾性,按说明书正确使用是安全的;可待因有一定的成瘾性,一般不应使用,即使确实需要,也不应擅自长期使用。
●一些感冒药还使用了抗病毒成分——金刚烷胺。抗病毒药存在一定的药品不良反应,对于普通感冒,没有必要服用抗病毒药物。
●有的感冒药还含有中药成分,如含麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药,或含菊花、薄荷、桑叶等辛凉解表药。很多中药的感冒药会添加西药成分,注意不要再服用含相同成分的西药,否则容易出现服药过量。另外,中药不代表安全系数高,请严格按说明书或遵医嘱使用。
巧辨主要成分看感冒药名字
为了合理、安全地选择对症的感冒药,我们必须了解不同的感冒药中含有什么成分。但以上种种成分,看起来似乎不容易记忆,但其实是有窍门的,只要看感冒药的名字。
陈楚雄表示,感冒药名称中每一两个字就代表某一种成分,药品名称中的“扑”、“氨酚”、“氨”、“伪麻”、“麻”、“美芬”、“美”和“敏”等,都是代表其中的某一成分,具体代表的成分解释如下:
●“扑”多指扑热息痛(对乙酰氨基酚)或扑尔敏(马来酸氯苯那敏)其中之一。
●“双扑”指的是扑热息痛(对乙酰氨基酚)和扑尔敏(马来酸氯苯那敏)。
●“氨酚”和“氨”是指对乙酰氨基酚(即扑热息痛)。
●“伪麻”和“麻”是指伪麻黄碱。
●“美芬”和“美”是指氢溴酸右美沙芬。
●“敏”则指的是马来酸氯苯那敏(即扑尔敏)。
附:常见感冒药成分表(仅供参考,具体请详阅药品说明书)
药品名
解热镇痛成分
抗过敏成分
止咳成分
减充血成分
其他成分
新康泰克(复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊)
无
氯苯那敏
无
伪麻黄碱
无
(美扑伪麻片)
对乙酰氨基酚
氯苯那敏
右美沙芬
伪麻黄碱
无
泰诺
对乙酰氨基酚
氯苯那敏
右美沙芬
伪麻黄碱
无
快客
对乙酰氨基酚
氯苯那敏
无
无
金刚烷胺(抗病毒药)、人工牛黄、咖啡因
白加黑日片
对乙酰氨基酚
无
右美沙芬
伪麻黄碱
无
白加黑夜片
对乙酰氨基酚
苯海拉明
右美沙芬
伪麻黄碱
无
日夜百服宁日片
对乙酰氨基酚
无
右美沙芬
伪麻黄碱
无
日夜百服宁夜片
对乙酰氨基酚
氯苯那敏
右美沙芬
伪麻黄碱
无
999感冒灵
对乙酰氨基酚
氯苯那敏
无
无
咖啡因、中药成分(三叉苦、金盏银盘、野菊花、岗梅、薄荷油)
感康
对乙酰氨基酚
氯苯那敏
无
无
金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因
康必得
对乙酰氨基酚
盐酸二氧丙嗪
无
无
葡萄糖酸锌、板蓝根提取物
仁和可立克
对乙酰氨基酚
氯苯那敏
无
无
金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因