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据发表于美国1月刊Kidney diseases杂志上的一项研究报道,他汀类药物显著降低了血液透析患者的心性或非心性死亡风险。研究者声称,这些观察性资料为他汀类药物在血液透析中的价值“提供了进一步支持”,并表明“更多地使用他汀类可能显著改善”血透患者的后果。
在本研究中,美国密歇根大学安娜堡药学院的Nancy A. Mason和一个跨国研究小组分析了透析后果和实践模式研究中7365例患者的他汀类处方模式和相关后果。调整了可能的混杂因素后,接受他汀类药物的患者相对死亡风险比未接受该药的患者小31% (p < 0.0001)。他汀类药物降低了23%的心性死亡风险和非常突出的44%的非心性死亡风险。
这些资料提示,他汀类药物除具有心脏保护作用外,还有抗增生、消炎、抗氧化、抗凝和免疫抑制作用,研究者说,“很可能这些作用在透析时有特别益处,由此造成了非心性死亡率的下降”。
但令研究小组担心的是,只有11.8%的患者使用了他汀例药物。即使对似乎非常适应此药治疗的患者如高胆固醇患者,也只有15.7%~22%的患者使用了某种他汀类药物。但也有可能是因为本研究在2000年初开始时还缺乏可靠资料支持透析病人使用他汀类药物。
研究人员认为,尽管证据不多,但已证实他汀类药物对普通人群有益,而透析患者又有极大心血管疾病风险,因此应广泛推荐透析患者使用他汀类药物。