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2013年11月刊发在《AlimentPHarmacol Ther》杂志上的一项最新研究显示，对于大多数不耐受硫唑嘌呤的炎症性肠病(IBD)患者改用6-巯基嘌呤(6-MP)是一种安全的治疗策略，并且有助于优化免疫治疗方法。
巯嘌呤类药物可用于IBD的维持缓解并且可以改变疾病进程，大约有17%的患者应用硫唑嘌呤时会出现药物不耐受以及后续停药，限制了该药的应用。在这些患者中以前有复治时使用6-MP成功的案例。
为了明确药物的耐受率以及在不耐受硫唑嘌呤的IBD患者中尝试应用6-巯基嘌呤的时间并预测其成功的因素，来自英国爱丁堡大学的研究者开展了一项回顾性观察研究和荟萃分析。
观察性研究共纳入149名IBD患者[82名为克罗恩病(CD)患者，67名为溃疡性结肠炎(UC)患者]，这些患者不能耐受硫唑嘌呤，接下来对其使用6-MP进行治疗。荟萃分析纳入了来自11个研究中455名患者，这项分析对不能耐受硫唑嘌呤的患者使用6-MP时的耐受性进行评估。
在观察性研究中，58%患者对使用6-MP治疗能够耐受。此结果在CD患者(48%)和UC患者(71%; P=0.015)中存在差异。在对6-MP不能耐受的患者中，59%出现了和使用硫唑嘌呤时相同的不良反应。使用这两种药物时，胃肠道毒性是最常见的不良反应。
在荟萃分析中，68%患者对6-MP耐受。耐受水平根据使用硫唑嘌呤出现的不良反应类型而不同。与出现流感样疾病的患者(36%)比，出现胃肠道毒性(62%)和肝毒性(81%)对6-MP耐受的患者较多。
最后研究者总结，当使用硫唑嘌呤出现毒副反应的IBD患者需要使用免疫调节剂时，尝试使用6-MP是合适的。（药品资讯网信息中心）