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＃ Cyanide Antidote Package
氰化物解毒剂
Amyl nitrite 0.3 ml/Amp. Sodium nitrite 300 mg/10
ml/ Amp. Sodium thiosulfate 12.5 g/50 ml/Amp
（本资料系参照原厂使用说明及建议用法）
特性
每盒氰化物解毒剂含:
2安瓿亚硝酸钠(Sodium Nitrite)注射剂，每支10毫升注射溶液含300毫克亚硝酸钠
2小瓶硫代硫酸钠(Sodium Thiosulfate)注射剂，每支50毫升注射溶液含12.5公克硫代硫酸钠(Sodium Thiosulfate)，在制造过程中加入Boric acid 及/或Sodium Borate来调节酸硷值
12安瓿亚硝酸戊酯(Amyl Nitrite)吸入剂，每瓶0.3毫升可使用3-5分钟
1支22号针头灭菌且可丢弃式10毫升塑胶注射器，1支可丢弃式60毫升塑胶注射器，
1支灭菌可丢弃式20号针头，1条胃管，1支非灭菌60毫升注射器，1包止血袋，1套治疗氰化物中毒的使用说明书。
作用
亚硝酸钠和血红素作用形成变性血红素(Methemoglobin)。变性血红素能从各种不同的组织中移除氰离子。并和它们变成毒性相对较低的氰变性血红素(Cyanmethemoglobin)，硫代硫酸钠的功能是经由Rhodanese这个酵素将氰化物转变成硫代氰化物(Thiocyanate)。其结合的机转可能是由下列化学方式:
NaNO2 + Hemoglobin= Methemoglobin
HCN + Methemoglobin = Cyanomethemoglobin
Na2S2O3 +Cyanomethemoglobin = SCN + Methemoglobin
亚硝酸钠和硫代硫酸钠组合是氰化物和氰酸中毒最好的治疗剂。在狗的实验，静脉注射这二种物质，先给亚硝酸钠再给硫代硫酸钠，能解毒大约20个致死剂量的氰化钠 (Sodium cyanide)，甚至呼吸停止之后仍有效。因此只要心脏仍在跳动，仍然有很好的复原机会。
当我们把亚硝酸钠和硫代硫酸钠一起用药，可以达到加乘的效果。
适应性
治疗氰化物(cyanide )中毒
警告
亚硝酸钠和亚硝酸戊酯过量时会导致危险的变性血红素血症(Methemoglobinemia)甚至可能致死。单一氰化物解毒剂的剂量，对一成人而言不会过多，对小孩子的使用剂量要依其体表面积或体重来调整，才不致形成过量的变性血红素(Methemoglobin)。
如果发生过多变性血红素血症(Methemoglohibemia)（譬如皮肤及黏膜变蓝，呕吐，休克与昏迷），以1％甲基蓝(methylene blue)溶液静脉注射，以每公斤体重1-2mg之剂量，在5-10分钟给完。如果还有需要，1小时后再重覆给予。
此外，应考虑给予氧气和输血。
剂量和给药
在紧急救治前，应熟稔解毒剂内容物和适当给药的方法，氰化物中毒是相当快而致命的，病人很少活过几个小时。避免死亡需要快速诊断和尽快使用特殊解毒剂。不可浪费任何宝贵时间，即使诊断仍未确定，治疗就须马上开始。医师必须在施救前就知道下列的步骤：
指导助手打开1安瓿的亚硝酸戊酯，用手帕包住且握住放在病人嘴巴前吸入15秒，再停止15秒，如此，重覆此动作直到开始给予亚硝酸钠，这中断的步骤很重要，因为亚硝酸戊酯连续给予可能防碍氧气的供应。
停用亚硝酸戊酯而改以每分钟2.5-5毫升速度静脉注射300毫克的亚硝酸钠（10毫升的3％溶液）。给小孩子的建议剂量是每平方公尺体表面积予亚硝酸钠6-8毫升（大约每公斤体重0.2毫升），但不可超过10毫升。
随后，成人立即给予12.5公克的硫代硫酸钠（50毫升25％的溶液）。小孩子则是每平方公尺体表面积予7公克，但剂量不可超过12.5公克，可用同一针头和静脉给药。
如果是经由口服中毒，应马上洗胃，但不可因此延误上述的治疗，洗胃可由另一个人同时来施行。不要等到诊断确定应立即进行治疗。
病人必须密切观察24到48小时。如果中毒症状再度出现，重覆注射原来剂量一半的亚硝酸钠和硫代硫酸钠。即使病人看起来不错，为了预防的目的，2小时后仍可再给予。
如果呼吸停止，但仍有脉搏，马上应进行人工呼吸，目的是保持心跳，用含亚硝酸戊酯的纱布或手帕盖在病人鼻上，可以加速呼吸动作的恢复。当呼吸恢复，应迅速注射上述溶液。
氰化物中毒的来源
有些植物产生游离的氰酸(Hydrocyanic acid)或氰酸的配醣体(Cyanogenetic glycosides)，而使人类或动物中毒。这些植物会形成氢氰酸是因为它们无法将所有的胺基酸转变成蛋白质。它可说是蛋白质代谢的一种副反应。苦杏仁、樱桃、李子、桃子、杏树、乾果梨、苹果及梨种子、树薯和特殊竹芽，在摄取足够量时使人产生氰酸中毒的症状。此外，Chokecherry, arrow grass, Sudan grass及sorghum，由于它们含氢氰酸也曾引起动物死亡。人类因Chokecherry种子中毒也曾被报告。
氰化钠或钾广泛的使用在冶金术以萃取金和银。在电镀中，藉电解的过程，清洁金属。也使用在有机合成，皮革去毛以及部分土壤的消毒。
氰酸是最有效的熏蒸剂，可用于船监，军队管区，海军站，大型建筑物，面粉工厂，私人居住地等，有老鼠，蛾，蟑螂，地毯甲虫害等的地方，它也可用在控制在柑橘类树上的昆虫。各种物品，如坚果、豆子、不同种种子的豌豆、棉花束都可用氢氰酸在真空下来熏蒸消毒。
诊断
为了死亡前确立氰化物中毒的诊断，证实体液中有氰化物存在的化学测试是必须的。但是要做一个立即的诊断。周遭环境的证据经常已足够。如果一个人在氰化物或是在接近烟熏消毒的工作中突然感到不舒服，氰化物中毒是合理的怀疑。或是一个人意识不清楚,而在其附近发现有氰化物的罐子，则考虑自杀的可能性。临床上，呼吸有苦杏仁油的气味则高度认定是氰化物中毒。但如果没闻到此气味也不能排除氰化物中毒的可能性。其他的症状，虽然是不具特异性或病理性，还包括呼吸快速(之后变慢和喘息)，脉搏加速，呕吐和痉挛等接著昏迷和发绀。这些中毒作用是由于氰化物藉著抑制催化氧利用的作用来抑制细胞呼吸，导致无法从微血管中吸收氧气。此时，静脉血呈鲜红色。发绀则是后期的结果,发生于循环衰竭的时候。如果怀疑病人是由口摄食中毒时，须将其胃排空并作内容物的分析。如果病人是吸入性中毒，则需抽取其静脉血20ml来检验。
包装
本氰化物解毒剂为单一包装
注意
本药须由医师处方使用