山莨菪碱的临床新应用

山莨菪碱的临床新应用

　　山莨菪碱是我国首先从茄科植物唐古特山莨菪中提取的一种生物碱。其天然品称为“654－1”，人工合成品称为“654－2”。现已用于临床的主要是“654－2”。

　　众所周知，山莨菪碱是一种抗胆碱药，临床一般用于感染性休克、内脏平滑肌痉挛性绞痛等疾病的治疗。但常因有口干、面红、视近物模糊、心跳加快等副反应，所以在临床上应用不是很广泛。近年来，通过临床观察，发现其一些新的用途，现介绍如下，以供参考。

　　一、治疗暴发性流行性脑脊髓膜炎(以下简称“暴脑”)

　　患者在患“暴脑”时，体内儿茶酚胺含量升高，α受体兴奋性增高，而山莨菪碱能直接阻断α受体，使体内儿茶酚胺含量降低，微血管痉挛减轻，使局部血流得以改善。一般成人每次10～20毫克，小儿轻型“暴脑”每次0.5～1毫克／千克体重，重型“暴脑”每次1～2毫克／千克体重，肺型“暴脑”每次2～3毫克／千克体重。严密观察病情，每15分钟静脉推注一次。一般在24小时以内即可缓解。

　　二、治疗小儿喘息性支气管炎

　　其治疗方法是用山莨菪碱行天突穴注射，每次0.2～0.5毫克／千克体重，每日2次，4日为1个疗程，总有效率达94.5％。其作用机理是天突穴能调节支气管功能，而山莨菪碱可改善微循环，提高纤毛运动，从而达到止咳平喘，解除支气管痉挛的目的。

　　三、治疗冻伤

　　口服山莨菪碱每次10～20毫克，1日3次，或每次肌注20毫克，1日2次治疗冻伤患者，治愈率达98％，总有效率100％。

　　四、治疗坐骨神经痛

　　用山莨菪碱注射液行昆仑穴注射，每次8～10毫克，隔日1次，7次为1个疗程，治愈率为85％，总有效率100％。其作用机理是，昆仑穴是针灸治疗坐骨神经痛的主穴，山莨菪碱可通过经络和神经反射，引起大脑皮层病灶感应点周围区域的抑制，再通过神经和体液系统对机体的调节作用，达到治疗目的。

　　五、其他

　　山莨菪碱对小儿冬秋季肠炎、急性出血性坏死性肠炎、局灶性神经征、小儿“结脑”、重型婴幼儿肺炎、急性弥漫性肾小球肾炎、小儿急性阑尾炎、小儿癫痫持续状态、高血压、冠心病、类风湿性关节炎、胆道蛔虫症、胆囊炎、小儿急性偏瘫症等都有一定疗效。

妇女健康之友

王　蕾　隋青芝

2002.03.08