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医师在诊断病患到底是否罹患尿路结石时，通常会藉由询患者病史、症状、理学检查、实验室检验（尿液与血液）和放射线或超音波检查等过程，来综合判断病情。
1. 详细的病史：详细询问患者是否曾经有过尿路结石的病史、是否为家族性的通病等。
2. 临床症状和身体检查：绞痛发作时，血压与脉博有某种程度的上升与加快；所有的肾脏与输尿管结石都会表现出敲痛感、任何姿势皆无法减轻不适感。
3. 尿液检查：检查患者的尿液酸碱值有无变化、有无目视或显微性的血尿、有无脓尿的情形、有无细菌感染、尿路感染症兆等。
4. 腹部Ｘ光检查：大部分的尿路结石可以透过腹部Ｘ光被发现，只有一成的结石因不含钙、结石太小或肠气阻隔而无法认出，医生可藉由Ｘ光确定结石大小、数目、位置，所以是诊断和追踪尿路结石很重要的检查项目。
5. 静脉肾盂摄影术：与腹部Ｘ光检查一样同属于确定尿路结石一项重要的检查，透过静脉注射显影剂，可以清楚地了解肾脏的状况、确认结石的位置、结石的大小及其所造成的尿路阻塞病变。唯检查时要留意患者对显影剂的过敏反应。
6. 肾脏超音波检查：筛检属于通透性的结石（尿酸结石）及其阻塞情形，如一边或两边肾水肿。
7. 电脑断层摄影: 用于诊断结石的时机并不多，多半是尿酸结石才派得上用场。