肺癌

　　肺癌（Lung.Carcinoma）是常见的恶性肿瘤之一，近数十年肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势。肺癌的早期诊断是提高治疗效果的有效途径，影像学和痰液脱落细胞学的进展，对肺癌的早期诊断提供了有利条件。

　　肺癌的治疗效果在近十年中没有显著的提高，总的治愈率为10%左右。其中主要原因是肺癌生物学特性十分复杂，恶性程度高，80%的肺癌患者在确诊时已属晚期。肺癌的治疗应是手术、放疗、化疗、免疫及中药等多学科综合治疗。

   
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　　病因学

　　肺癌的病因复杂，迄今尚不能确定某一致癌因子，一般认为可能与下列因素有关：

　　1． 吸烟：肺癌与吸烟、特别与吸纸烟的关系比较密切。约有3/4的肺癌是吸烟引起的。吸纸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10倍－13倍。

　　2． 物理化学致癌因子：目前比较公认为可致癌的因子有无机砷、石棉、铬、镍、煤体育体焦油、烟炱和煤的其他燃烧物以及二氯甲醚和氯甲甲醚等。

　　3． 大气污染。

　　4． 肺癌的发生、演变以及恶性程度与某些癌基因的活化及抗癌的基因的丢失有密切关系。

　　5． 慢性肺疾患：肺结核、慢性支气管炎。

组织类型

1． 鳞状细胞癌　占肺癌的40%，在男性则占80%。其变形包括梭形细胞癌、淋巴上皮癌、基底细胞癌。

2． 腺癌　占肺癌的20%，在女性则占50%。腺癌包括有：①支气管源性腺泡癌、支气管源性乳头状癌；②细支气管肺泡癌；③有粘液形成的实性癌。

3． 腺鳞癌　占肺癌比例＜10%。

4． 大细胞癌　占手术肺癌中的15%－20%。其变形有①巨细胞癌，②透明细胞癌。

5． 小细胞癌　占肺癌的10%－20%。又称小细胞神经内分泌癌。

6． 类癌　占1%－2%。此癌为分化好的神经内分泌癌，恶性程度低。

7． 细支气管肺癌　欧美占2%－3%，国内占20%。