根据流行病学调查结果，近年来我国
肺癌发病率一直呈上升趋势，且发病人群越来越年轻化；近5年，女性肺癌的累积危险性已经增加30%以上，且患者多为腺癌，转移性高，发现时往往已为晚期……这些肺癌发病情况的变化，再次敲响了防治肺癌的警钟。在前不久举行的肺癌关注月北京义诊会上，中国工程院院士、中国医科院
肿瘤医院孙燕教授，北京协和医院张力教授，北京肿瘤医院王洁教授等，就肺癌防治问题接受了记者采访。
▲肺癌早期发现率亟待提高
王洁教授告诉记者，肺癌发病率不断增加的原因很复杂。国内研究证实：空气污染是重要原因。控烟活动没有得到有效落实也是原因之一。控制肺癌发病率上升，要做到早期发现、早期诊断、早期治疗。但是，约1/3的早期肺癌没有症状，还有一部分患者尽管有轻微症状，却未重视或被误诊，因而延误了治疗。因此，要发现早期肺癌患者，需要经常进行大规模普查。然而，目前对早期肺癌的筛查手段仍不令人满意，在人群中普查肺癌的费用非常昂贵，因此急需提高肺癌检测手段。在公务员等人群中开展禁止和控制吸烟的活动，做好环境保护、职业防护，防治气管炎、慢性支气管炎等，意义重大。
▲以人为本共度难关
张力教授介绍说，目前，对于可以
手术的肺癌患者，手术切除仍旧是最重要、有效的治疗手段。对于无法手术的患者，目前提倡一线治疗时仍以传统化疗为主，在二线治疗时可以使用特异性杀死肿瘤细胞的靶向药物，如厄洛替尼等。这样可以减少化疗的
不良反应，提高生活质量。对于不能耐受化疗或不愿意接受化疗的患者，在一线治疗中，也可以使用靶向药物。
过去，一谈到肿瘤，人们就会想到手术、化疗，很多患者对此非常恐惧，在选择治疗方法时无所适从。值得关注的是，“带瘤生存”理念越来越得到医学界和患者的接受。肿瘤专家们普遍认为，这是
癌症治疗更加“以人为本”的体现。
孙燕院士告诉记者，经过20多年的
临床研究，人们发现肿瘤是一种慢性疾病，由此人们开始反思过去一味追求根治的治疗思路。肿瘤的靶向治疗必须针对合适的靶点，靶向治疗不同于细胞毒药物，研究的重点应当是提高生存率和生活质量。WHO提出应把癌症作为慢性疾病治疗，就是希望改变医生和患者的治疗理念。虽然目前还不能治愈癌症，但应努力做到带瘤生存，在提高生活质量的基础上尽可能延长患者生存期。靶向药物具有耐受性好、维持时间长的特点，因此提供了实现这种治疗理念的有力武器。
孙燕院士再三强调说：当前，临床要注重建立和谐的医患关系，医师要告诉癌症患者将与其“共度难关”，要会调动患者对治疗的积极性。患者在积极配合医生治疗的同时，乐观向上、热爱生活的心境，非常有助于治疗，这样才能提高生存质量，更好的带瘤生存。
中国医药报记者 马艳红
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