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肺癌发生于支气管粘膜上皮,也称支气管癌，占所有肺肿瘤比率的90%以上，其发生占男性癌症的第二位，女性的第三位。它同时也是引起死亡的主要原因，据世界卫生组织预计在2020年肺癌将从1990年疾病死亡原因的第12位，上升到第五位。肺癌已经成为危害公共健康的重大问题。
那么，是什么原因导致肺癌呢？引起肺癌的病因至今尚不完全明确 大量资料表明 纸烟燃烧时可释放致癌物质，长期大量吸烟是肺癌的重要致病因素 多年吸烟且每日吸烟 支以上者 肺鳞癌和小细胞癌的发病率比不吸烟者高 — 倍。也有调查发现某些工业部门和矿区职工 肺癌的发病率较高 这可能与长期接触石棉 铬 镍 铜 锡 砷 放射性物质等致癌物质有关。另外，城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中致癌物质含量较高有关。此外，人体内因如免疫状态 代谢活动 遗传因素 肺部慢性感染等 也可能对肺癌的发病有影响 近年来 在肺癌分子生物学方面的研究表明 P 基因 转化生长因子Bl基因 nm -H 基因表达的变化与基因突变与肺癌的发病有密切的关系。
临床上一般按细胞类型将肺癌分类。分类不同，预后及对治疗的反应也不尽相同。肺癌主要分为以下4类：（1）鳞状细胞癌(鳞癌)：在肺癌中最为常见 约占 ％ 患者年龄大多在 岁以上，以男性占多数，生长速度较缓慢 病程较长 对放射和化学疗法较敏感。通常先经淋巴转移 血行转移发生较晚 （2）小细胞癌(未分化小细胞癌)：发病率比鳞癌低 发病年龄较轻 多见于男性，细胞形态与小淋巴细胞相似 形如燕麦穗粒 因而又称为燕麦细胞癌 小细胞癌恶性程度高 生长快 较早出现淋巴和血行广泛转移 对放射和化学疗法虽较敏感 但在各型肺癌中预后最差 （3）腺癌：发病年龄较小 女性相对多见，早期一般没有明显临床症状 往往在胸部X线检查时发现 表现为圆形或椭圆形分叶状肿块 —般生长较慢 但有时在早期即发生血行转移 淋巴转移则发生较晚 细支气管肺泡癌是腺癌的一种类型 起源于细支气管粘膜上皮或肺泡上皮 故又称为细支气管肺泡细胞癌 发病率低 女性较多见 常位于肺野周围部分 一般分化程度较高 生长较慢 癌细胞沿细支气管 肺泡管和肺泡壁生长 而不侵犯泡间隔 淋巴和血行转移发生较晚 但可侵犯胸膜或经支气管播散到其他肺叶 （4）大细胞癌：此型肺癌甚为少见，大细胞癌分化程度低 常在发生脑转移后才被发现 预后很差 此外 少数肺癌病例同时存在不同类型的癌肿组织 如腺癌内有鳞癌组织 鳞癌内有腺癌组织或鳞癌与小细胞癌并存 这一类癌肿称为混合型肺癌
有哪些临床表现提示有肺癌呢？应该说肺癌的临床表现多种多样，主要与癌肿的部位 大小 是否压迫 侵犯邻近器官以及有无转移等情况有着密切关系。癌肿在较大的支气管内长大后 常出现刺激性咳嗽 极易误认为伤风感冒 当癌肿继续长大影响引流 继发肺部感染时 可以有脓性痰液 痰量也较前增多。另一个常见症状是血痰 通常为痰中带血点 血丝或断续地少量咯血；大量咯血刚很少见 有的肺癌病人 由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞 可以在临床上出现胸闷 哮鸣 气促 发热和胸痛等症状。晚期肺癌压迫侵犯邻近器官 组织或发生远处转移时，还可以产生相应的表现。
那么，怎样才能远离或是早期发现肺癌呢？首先，应当广泛进行防癌的宣传教育 劝导吸烟。其次，早期发现、早期治疗。令人遗憾的是目前 ％的肺癌病例在明确诊断时已失去外科手术的治疗机会。因此，4 岁以上成人，应定期进行胸部X线普查。如果中年以上久咳不愈或出现血痰 应提高警惕 作周密的检查。如果胸部X线检查发现肺部有肿块阴影时，应首先考虑到肺癌的诊断 宜进行详细的进一步检查 不能轻易放弃肺癌的诊断或拖延时间 必要时应剖胸探查。选择健康的生活方式，提高防癌意识，早发现早治疗是我们远离肺癌的关键。